Akūta limfoblastiska leikēmija (T-ALL)-10

13 gadus vecam zēnam vārdā Janjangs no Paņdžihuas, Sičuaņas provincē, tika veikta CAR-T operācija, kam sekoja tilta transplantācija.

Janjaņs sākotnēji vērsās slimnīcā 2021. gada 12. aprīlī ar "izkaisītiem zilumiem pa visu ķermeni, ko pavada nogurums". Lielā slimnīcā Čuncjinā viņam tika diagnosticēta akūta limfoblastiska leikēmija (T šūnu apakštips) ar intrakraniālu asiņošanu un plaušu infekciju, ko apstiprināja kaulu smadzeņu MICM izmeklēšana. Citā slimnīcā viņam tika veikti 3 ķīmijterapijas cikli, bet kaulu smadzenes nereaģēja. Līdz jūnija sākumam viņam attīstījās vājums abās apakšējās ekstremitātēs un viņš nevarēja staigāt.

2021. gada 1. jūlijā Jaņjangs tika uzņemts mūsu Hematoloģijas nodaļas 2. palātā. Viņš 8. jūlijā iesaistījās CD7 CAR-T klīniskajā pētījumā un 26. jūlijā saņēma autologu CD7 CAR-T šūnu infūziju imunoterapijai. Sešpadsmit dienas pēc infūzijas kaulu smadzeņu morfoloģija uzrādīja remisiju, un plūsmas citometrija uzrādīja 0,07% aizdomīgu ļaundabīgu nenobriedušu T limfoblastu. Pēc fizikālās terapijas viņš atguva spēju patstāvīgi staigāt. 31. dienā pēc infūzijas viņa kaulu smadzenes sasniedza pilnīgu remisiju.

Pašlaik Jaņjaņs ir pārvests uz kaulu smadzeņu transplantācijas nodaļas 6. nodaļu turpmākai ārstēšanai. Dr. Hai no 6. nodaļas norādīja, ka Jaņjaņs visas ārstēšanas laikā ir bijis aktīvi sadarbojošs un optimistisks. 28. septembrī viņam tika veikta allogēna hematopoētisko cilmes šūnu transplantācija (no viņa tēva). Hematoloģijas nodaļas kolēģu radītie apstākļi viņa pārejas transplantācijai tika augstu novērtēti.

Šiem pacientiem pirms iekļaušanas CD7 CAR-T klīniskajā pētījumā bija dažādi simptomi, piemēram, recidīvs pēc transplantācijas, T/mieloīdo šūnu duālā ekspresija, refraktāra/rezistenta akūta T šūnu leikēmija, centrālās nervu sistēmas leikēmija, intrakraniāla asiņošana un plaušu infekcija. Pēc novērtēšanas un ārstēšanas ar CD7 CAR-T terapiju visiem tika sasniegta pilnīga remisija, kas atbilda gaidītajiem rezultātiem.

Mūsu CGT centrs ir aktīvi pētījis CAR-T terapiju un uzkrājis bagātīgu pieredzi CRS pārvaldībā. Lielākajai daļai dalībnieku vissmagākā blakusparādība bija augsta temperatūra. "Es varu sasniegt pilnīgu remisiju, tāpēc drudzis nav nekas! Es vēlos, lai vairāk cilvēku zinātu, ka BIOOCUS var veikt CAR-T!" pēc izrakstīšanās sacīja Jaņjaņs no Fudzjaņas.