Leucémie lymphoblastique aiguë (LLA-T) - 10

Yangyang, un garçon de 13 ans originaire de Panzhihua, dans la province du Sichuan, a subi une thérapie CAR-T suivie d'une transplantation de cellules souches hématopoïétiques.

Le 12 avril 2021, Yangyang s'est présenté initialement avec des ecchymoses disséminées sur tout le corps, accompagnées de fatigue. Un diagnostic de leucémie lymphoblastique aiguë (sous-type à cellules T) avec hémorragie intracrânienne et infection pulmonaire a été posé dans un grand hôpital de Chongqing, confirmé par un examen MICM de la moelle osseuse. Il a subi trois cycles de chimiothérapie dans un autre hôpital, mais sa moelle osseuse n'a pas répondu au traitement. Début juin, il a développé une faiblesse des deux membres inférieurs et s'est retrouvé incapable de marcher.

Le 1er juillet 2021, Yangyang a été admis dans le service d'hématologie (unité 2). Il a été inclus dans l'essai clinique CAR-T CD7 le 8 juillet et a reçu une autogreffe de cellules CAR-T CD7 le 26 juillet à titre d'immunothérapie. Seize jours après la perfusion, l'examen morphologique de la moelle osseuse a révélé une rémission, et la cytométrie de flux a mis en évidence 0,07 % de lymphoblastes T immatures suspects de malignité. Après une rééducation fonctionnelle, il a recouvré la capacité de marcher sans aide. Au 31e jour post-perfusion, sa moelle osseuse était en rémission complète.

Yangyang a été transféré au service 6 de l'unité de greffe de moelle osseuse pour la poursuite de son traitement. Le Dr Hai, de ce service, a indiqué que Yangyang s'était montré très coopératif et optimiste tout au long de son traitement. Il a bénéficié d'une greffe de cellules souches hématopoïétiques allogéniques (de son père) le 28 septembre. L'équipe du service d'hématologie a été particulièrement reconnaissante du soutien apporté par ses collègues pour cette greffe transitoire.

Avant leur inclusion dans l'essai clinique sur les cellules CAR-T anti-CD7, ces patients présentaient divers symptômes tels qu'une rechute post-transplantation, une double expression T/myéloïde, une leucémie aiguë à cellules T réfractaire/résistante, une leucémie du système nerveux central, une hémorragie intracrânienne et une infection pulmonaire. Après évaluation et traitement par cellules CAR-T anti-CD7, tous ont obtenu une rémission complète, conformément aux résultats escomptés.

Notre centre de thérapie cellulaire et génique (TCG) a exploré activement le domaine de la thérapie CAR-T et a acquis une solide expérience dans la prise en charge du syndrome de relargage de cytokines (SRC). Pour la plupart des participants, l'effet secondaire le plus important était une forte fièvre. « J'ai obtenu une rémission complète, alors la fièvre n'était rien ! Je veux que davantage de personnes sachent que BIOOCUS propose des thérapies CAR-T ! », a déclaré Yangyang, originaire du Fujian, à sa sortie de l'hôpital.