לוקמיה לימפובלסטית חריפה (T-ALL)-10

ילד בן 13 בשם יאנגיאנג מפאנג'י-הואה, מחוז סצ'ואן, עבר ניתוח CAR-T ולאחר מכן השתלת גישור.

יאנגיאנג התייצב בתחילה עם "חבורות מפוזרות בכל הגוף מלוות בעייפות" ב-12 באפריל 2021. הוא אובחן עם לוקמיה לימפובלסטית חריפה (תת-סוג תאי T) עם דימום תוך גולגולתי וזיהום ריאה שאושרו על ידי בדיקת MICM במח עצם בבית חולים גדול בצ'ונגצ'ינג. הוא עבר 3 מחזורי כימותרפיה בבית חולים אחר, אך מח העצם לא הגיב. בתחילת יוני הוא פיתח חולשה בשתי הגפיים התחתונות ולא יכל ללכת.

ב-1 ביולי 2021, יאנגיאנג אושפז במחלקה ההמטולוגית, מחלקה 2. הוא נרשם לניסוי הקליני CD7 CAR-T ב-8 ביולי וקיבל עירוי של תאי CD7 CAR-T אוטולוגיים ב-26 ביולי לצורך אימונותרפיה. שישה עשר ימים לאחר העירוי, מורפולוגיה של מח העצם הראתה רמיסיה, וציטומטריית זרימה הצביעה על 0.07% לימפובלסטים ממאירים T לא בשלים חשודים. לאחר פיזיותרפיה, הוא חזר ליכולתו ללכת באופן עצמאי. עד יום 31 לאחר העירוי, מח העצם שלו הגיע לרמיסיה מלאה.

נכון לעכשיו, יאנגיאנג הועבר למחלקה 6 במחלקת השתלות מח עצם להמשך טיפול. ד"ר האי ממחלקה 6 ציין כי יאנגיאנג שיתף פעולה באופן פעיל ואופטימי לאורך כל הטיפול. הוא עבר השתלת תאי גזע המטופויאטיים אלוגניים (מאביו) ב-28 בספטמבר. התנאים שנוצרו על ידי עמיתיו במחלקת ההמטולוגיה להשתלת הגישור שלו זכו להערכה רבה.

חולים אלו, לפני ההרשמה לניסוי הקליני CD7 CAR-T, הציגו תסמינים שונים כגון הישנות לאחר השתלה, ביטוי כפול של T/מיאלואיד, לוקמיה חריפה עמידה/עקשנית של תאי T, לוקמיה של מערכת העצבים המרכזית, דימום תוך גולגולתי וזיהום ריאתי. לאחר הערכה וטיפול בטיפול CD7 CAR-T, כולם השיגו רמיסיה מלאה, תוך עמידה בתוצאות הצפויות.

מרכז ה-CGT שלנו חקר באופן פעיל את תחום טיפול ה-CAR-T וצבר ניסיון עשיר בניהול CRS. עבור רוב המשתתפים, תופעת הלוואי החמורה ביותר הייתה חום גבוה. "אני יכול להשיג הפוגה מלאה, כך שהחום לא משנה כלום! אני רוצה שיותר אנשים ידעו ש-BIOOCUS יכול לעשות CAR-T!" אמר יאנגיאנג מפוג'יאן עם שחרורו.