לוקמיה לימפובלסטית חריפה (T-ALL)-06

ילד בן שנתיים עם T-ALL משיג רמיסיה לאחר טיפול CAR-T לאחר למעלה מעשרה סבבי כימותרפיה אינטנסיבית.

שיאוהונג בן השנתיים מג'ג'יאנג אובחן כחולה לוקמיה בקיץ שעבר. לאחר יותר משנה של טיפול, ציטומטריית זרימה זיהתה הישנות, מה שהוביל את המשפחה לפנות לאימונותרפיה CAR-T בקבוצת BIOOCUS Medical.

ב-9 באוגוסט 2020, שיאוהונג אושפז בבית חולים לילדים מקומי עקב "חום של שלושה ימים". בדיקת MICM של מח העצם אבחנה לוקמיה לימפובלסטית חריפה (T-ALL). לאחר טיפול כימותרפי אחד, מורפולוגיה של מח העצם הראתה הפוגה מלאה, ובציטומטריית זרימה לא זוהו תאים ממאירים לא בשלים. כימותרפיה אינטנסיבית לאחר מכן, שנמשכה 11 טיפולים, שמרה על הפוגה מלאה של מח העצם.

ב-3 בספטמבר 2021, ניקור מח עצם מעקב הראה רמיסיה מלאה במורפולוגיה, אך ציטומטריית זרימה גילתה 1.85% תאים ממאירים לא בשלים. לאחר שפנה לטיפול נוסף, אושפז שיאוהונג במרכז CGT שלנו ב-24 בספטמבר. עם האשפוז, מורפולוגיית מח העצם עדיין הייתה בהפוגה מלאה, אך אימונופנוטיפינג הצביע על 0.10% לימפוציטים ממאירים מסוג T לא בשלים.

בהתחשב בגילו הצעיר של שיאו-הונג ובהמשך המחלה למרות יותר מעשרה סבבי כימותרפיה אינטנסיבית, הצוות הרפואי במחלקה השנייה של מחלקת ההמטולוגיה החליט ששיאו-הונג תוכל להירשם לניסוי הקליני CD7 CAR-T.

ב-30 בספטמבר 2021 נאספו תאי דם היקפיים לתרבית תאי CAR-T. ב-10 באוקטובר, שיאוהונג קיבלה כימותרפיה במשטר FC. ב-13 באוקטובר, ניקור מח עצם הראה פחות מ-5% בלסטים במורפולוגיה, וציטומטריית זרימה הצביעה על 0.37% תאי T ממאירים לא בשלים. ב-15 באוקטובר, תאי CD7 CAR-T עברו עירוי חוזר.

ב-3 בינואר (20 יום לאחר עירוי חוזר), ניקור מח עצם הראה רמיסיה מלאה במורפולוגיה, ללא תאים ממאירים לא בשלים שנמצאו באמצעות ציטומטריית זרימה. מצבו של שיאוהונג התייצב מאז, והוא הועבר למחלקת השתלות כדי להתכונן להשתלת תאי גזע המטופויאטיים אלוגניים.

שיאוהונג היה בן פחות משנה כשחלה ועבר יותר משנה של טיפול תרופתי. הגישור המוצלח להשתלה לאחר טיפול CD7 CAR-T סיפק נשק רב עוצמה להביס לחלוטין את המחלה.