Kəskin Limfoblastik Lösemi (T-ALL)-06

T-ALL diaqnozu qoyulmuş 2 yaşlı uşaq xəstəsi, on turdan çox intensiv kimyaterapiyadan sonra CAR-T terapiyasından sonra remissiyaya nail olur.

Çjetszyandan olan iki yaşlı Xiaohong-a ötən yay lösemi diaqnozu qoyuldu. Bir ildən çox davam edən müalicədən sonra axın sitometriyası residiv aşkar etdi və bu, ailənin BIOOCUS Tibb Qrupunda CAR-T immunoterapiyasına müraciət etməsinə səbəb oldu.

9 avqust 2020-ci ildə Xiaohong "üç günlük qızdırma" səbəbindən yerli uşaq xəstəxanasına yerləşdirilib. Sümük iliyi MICM müayinəsində kəskin limfoblastik lösemi (T-ALL) diaqnozu qoyulub. Bir kurs kimyaterapiyadan sonra sümük iliyi morfologiyası tam remissiya göstərib və axın sitometriyası heç bir bədxassəli yetişməmiş hüceyrə aşkar etməyib. 11 kurs ərzində sonrakı intensiv kimyaterapiya sümük iliyinin tam remissiyasını qoruyub saxlayıb.

3 sentyabr 2021-ci ildə sümük iliyinin təkrar ponksiyonu morfologiyada tam remissiya göstərdi, lakin axın sitometriyası 1,85% bədxassəli yetişməmiş hüceyrələr aşkar etdi. Əlavə müalicə üçün Xiaohong 24 sentyabrda CGT mərkəzimizə qəbul edildi. Qəbul zamanı sümük iliyi morfologiyası hələ də tam remissiyada idi, lakin immunofenotipləmə 0,10% bədxassəli yetişməmiş T limfositlərini göstərdi.

Xiaohong-un gənc yaşını və on turdan çox intensiv kimyaterapiya kursuna baxmayaraq xəstəliyin davam etməsini nəzərə alaraq, hematologiya şöbəsinin ikinci palatasındakı tibb qrupu Xiaohong-un CD7 CAR-T klinik sınaqlarına yazıla biləcəyinə qərar verdi.

30 sentyabr 2021-ci ildə CAR-T hüceyrə kulturası üçün periferik qan hüceyrələri toplandı. 10 oktyabrda Xiaohong FC rejimli kimyaterapiya aldı. 13 oktyabrda sümük iliyi ponksiyonu morfologiyada 5%-dən az blast, axın sitometriyası isə 0,37%-də bədxassəli yetişməmiş T hüceyrələrini göstərdi. 15 oktyabrda CD7 CAR-T hüceyrələri yenidən infuziya edildi.

3 yanvarda (təkrar infuziyadan 20 gün sonra) sümük iliyi ponksiyonu morfologiyada tam remissiya göstərdi və axın sitometriyası ilə bədxassəli yetişməmiş hüceyrələr aşkarlanmadı. Xiaohong-un vəziyyəti o vaxtdan bəri sabitləşib və o, allogenik hematopoetik kök hüceyrə transplantasiyasına hazırlaşmaq üçün transplantasiya şöbəsinə köçürülüb.

Xiaohong xəstələnəndə bir yaşından kiçik idi və bir ildən çox dərman müalicəsi aldı. CD7 CAR-T terapiyasından sonra transplantasiyaya uğurlu keçid xəstəliyi tamamilə məğlub etmək üçün güclü bir silah təmin etdi.