Leukemia Limfoblastik Akut (T-ALL)-06

PesakitXiaohong

JantinaLelaki

Umur: 2 tahun

KewarganegaraanBahasa Cina

DiagnosisLeukemia Limfoblastik Akut (T-ALL)

Hubungi kami

Seorang pesakit pediatrik berusia 2 tahun dengan T-ALL mencapai remisi selepas terapi CAR-T selepas lebih sepuluh pusingan kemoterapi intensif.

Xiaohong yang berusia dua tahun dari Zhejiang telah didiagnosis menghidap leukemia pada musim panas lalu. Selepas lebih setahun rawatan, sitometri aliran mengesan kambuh, menyebabkan keluarga tersebut mendapatkan imunoterapi CAR-T di BIOOCUS Medical Group.

Pada 9 Ogos 2020, Xiaohong dimasukkan ke hospital kanak-kanak tempatan kerana "demam tiga hari." Pemeriksaan MICM sumsum tulang mendiagnosis leukemia limfoblastik akut (T-ALL). Selepas satu kursus kemoterapi, morfologi sumsum tulang menunjukkan remisi lengkap, dan sitometri aliran tidak mengesan sel-sel malignan yang belum matang. Kemoterapi intensif berikutnya selama 11 kursus mengekalkan remisi lengkap sumsum tulang.

Pada 3 September 2021, tusukan sumsum tulang susulan menunjukkan morfologi remisi lengkap, tetapi sitometri aliran mendedahkan 1.85% sel malignan yang belum matang. Untuk mendapatkan rawatan lanjut, Xiaohong dimasukkan ke pusat CGT kami pada 24 September. Setelah dimasukkan ke hospital, morfologi sumsum tulang masih dalam remisi lengkap, tetapi imunofenotiping menunjukkan 0.10% limfosit T malignan yang belum matang.

Memandangkan usia Xiaohong yang muda dan penyakit yang berterusan meskipun telah menjalani lebih sepuluh pusingan kemoterapi intensif, pasukan perubatan di wad kedua jabatan hematologi memutuskan bahawa Xiaohong boleh mendaftar dalam percubaan klinikal CD7 CAR-T.

Pada 30 September 2021, sel darah periferal telah dikumpulkan untuk kultur sel CAR-T. Pada 10 Oktober, Xiaohong menerima kemoterapi rejimen FC. Pada 13 Oktober, tusukan sumsum tulang menunjukkan kurang daripada 5% ledakan dalam morfologi, dan sitometri aliran menunjukkan 0.37% sel T malignan yang belum matang. Pada 15 Oktober, sel CD7 CAR-T telah diinfus semula.

Pada 3 Januari (20 hari selepas infusi semula), tusukan sumsum tulang menunjukkan remisi lengkap dalam morfologi, tanpa sel malignan yang belum matang dikesan oleh sitometri aliran. Keadaan Xiaohong sejak itu telah stabil, dan dia telah dipindahkan ke jabatan pemindahan untuk persediaan bagi pemindahan sel stem hematopoietik alogenik.

Xiaohong berumur kurang daripada satu tahun ketika dia jatuh sakit dan menjalani rawatan ubat selama lebih setahun. Kejayaan dalam proses pemindahan organ selepas terapi CD7 CAR-T telah menyediakan senjata ampuh untuk mengalahkan penyakit ini sepenuhnya.

Sejak Julai 2015, pusat CGT kami telah memulakan percubaan klinikal terapi sel CAR AT dalam penyakit darah. Sebagai salah satu unit terawal yang memulakan terapi sel CAR-T di China, 1342 pesakit telah memasuki percubaan setakat ini, dan data klinikal menunjukkan keberkesanan yang ketara dan keselamatan yang boleh dikawal. CD7 ialah glikoprotein 40 kDa yang tergolong dalam superfamili imunoglobulin, dan CD7 normal terutamanya diekspresikan pada sel T dan sel NK serta pada peringkat awal pembezaan sel T, B dan myeloid, dan boleh bertindak sebagai reseptor kostimulatori untuk interaksi antara limfosit T dan B semasa perkembangan limfosit. CD7 ialah penanda yang sangat stabil pada permukaan sel T dan kini juga dinilai sebagai sasaran baharu dengan terapi sel T CAR untuk keganasan hematologi. Baru-baru ini, di wad kedua Jabatan Hematologi Hospital Ludaopei, 4 pesakit dengan keadaan kompleks telah mencapai hasil yang jelas selepas rawatan CD7 CAR-T.

penerangan2