Bráð eitilfrumuhvítblæði (T-ALL)-06

Sjúklingur: Xiaohong

KynKarlkyns

Aldur2 ára gamalt

Þjóðerni: Kínverska

GreiningBráð eitilfrumuhvítblæði (T-ALL)

Hafðu samband við okkur

Tveggja ára gamalt barn með T-ALL nær bata eftir CAR-T meðferð eftir meira en tíu lotur af öflugri krabbameinslyfjameðferð.

Tveggja ára gamall Xiaohong frá Zhejiang greindist með hvítblæði síðasta sumar. Eftir meira en árs meðferð greindist bakslag með flæðifrumusjá, sem leiddi til þess að fjölskyldan leitaði sér CAR-T ónæmismeðferðar hjá BIOOCUS Medical Group.

Þann 9. ágúst 2020 var Xiaohong lagður inn á barnaspítala vegna „þriggja daga hita“. Rannsókn á beinmerg með MICM greindi bráða eitilfrumuhvítblæði (T-ALL). Eftir eina krabbameinslyfjameðferð sýndi mergmyndun algera bata og flæðifrumusjá greindi engar illkynja óþroskaðar frumur. Síðari öflug krabbameinslyfjameðferð, sem stóð yfir í 11 meðferðir, viðhélt algerri bata í beinmergnum.

Þann 3. september 2021 sýndi eftirfylgnirannsókn á beinmerg algera bata í formgerð, en flæðifrumusjá leiddi í ljós 1,85% illkynja óþroskaðar frumur. Xiaohong var lagður inn á CGT-miðstöð okkar þann 24. september eftir frekari meðferð. Við innlögn var formgerð beinmergs enn í algerri bata, en ónæmissvipgreining benti til 0,10% illkynja óþroskaðar T-eitilfrumur.

Í ljósi ungs aldurs Xiaohong og þess hve sjúkdómurinn var viðvarandi þrátt fyrir meira en tíu lotur af öflugri krabbameinslyfjameðferð ákvað læknateymið á annarri deild blóðmeinafræðideildarinnar að Xiaohong gæti tekið þátt í klínísku rannsókninni á CD7 CAR-T.

Þann 30. september 2021 voru útlægar blóðfrumur safnaðar fyrir CAR-T frumuræktun. Þann 10. október fékk Xiaohong FC krabbameinslyfjameðferð. Þann 13. október sýndi beinmergsstunga færri en 5% kímfrumugerð og flæðisfrumusjá benti til 0,37% illkynja óþroskaðar T frumur. Þann 15. október voru CD7 CAR-T frumur gefnar aftur.

Þann 3. janúar (20 dögum eftir endurinnrennsli) sýndi beinmergsstunga algjöra bata í formgerð, án þess að neinar illkynja óþroskaðar frumur greindust með flæðifrumusjá. Ástand Xiaohong hefur síðan náð jafnvægi og hann hefur verið fluttur á ígræðsludeild til að undirbúa ígræðslu blóðmyndandi stofnfrumna.

Xiaohong var yngri en eins árs gamall þegar hann veiktist og þurfti að gangast undir lyfjameðferð í meira en ár. Með því að brúa sjúkdóminn yfir í ígræðslu eftir CD7 CAR-T meðferð hefur hann orðið öflugur vopn til að sigrast algerlega á sjúkdómnum.

Frá júlí 2015 hefur CGT-miðstöð okkar hafið klíníska rannsókn á CAR AT frumumeðferð við blóðsjúkdómum. Sem ein af fyrstu einingunum til að hefja CAR-T frumumeðferð í Kína hafa 1342 sjúklingar tekið þátt í rannsókninni hingað til og klínísk gögn sýna fram á verulega virkni og stjórnanlegt öryggi. CD7 er 40 kDa glýkóprótein sem tilheyrir immúnóglóbúlín-yfirfjölskyldunni og eðlilegt CD7 er aðallega tjáð á T-frumum og NK-frumum sem og á fyrstu stigum sérhæfingar T-, B- og mergfrumna og getur virkað sem samvirkur viðtaki fyrir samskipti milli T- og B-eitilfrumna við þroska eitilfrumna. CD7 er mjög stöðugur merki á yfirborði T-frumna og er einnig nú metið sem nýtt skotmark með CAR T frumumeðferð við blóðsjúkdómum. Nýlega, á annarri deild blóðlækningadeildar Ludaopei-sjúkrahússins, hafa 4 sjúklingar með flókin ástand náð augljósum árangri eftir CD7 CAR-T meðferð.

lýsing2