ଆକ୍ୟୁଟ୍ ଲିମ୍ଫୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ (T-ALL)-06

ରୋଗୀ: ଜିଆଓହଙ୍ଗ

ଲିଙ୍ଗ：ପୁରୁଷ

ବୟସ: ୨ ବର୍ଷ ବୟସ

ଜାତୀୟତା: ଚାଇନିଜ୍

ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ: ତୀବ୍ର ଲିମ୍ଫୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ (T-ALL)

ଆମକୁ ଯୋଗାଯୋଗ କରନ୍ତୁ

ଦଶ ରାଉଣ୍ଡରୁ ଅଧିକ ସଘନ କେମୋଥେରାପି ପରେ CAR-T ଚିକିତ୍ସା ପରେ T-ALL ଥିବା ଜଣେ 2 ବର୍ଷୀୟ ଶିଶୁ ରୋଗୀଙ୍କ ରୋଗରୁ ମୁକ୍ତି ମିଳିଛି।

ଗତ ଗ୍ରୀଷ୍ମ ଋତୁରେ ଝେଜିୟାଙ୍ଗର ଦୁଇ ବର୍ଷୀୟ ଜିଆଓହୋଙ୍ଗଙ୍କୁ ଲ୍ୟୁକେମିଆ ରୋଗ ଚିହ୍ନଟ ହୋଇଥିଲା। ଗୋଟିଏ ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ସମୟ ଚିକିତ୍ସା ପରେ, ଫ୍ଲୋ ସାଇଟୋମେଟ୍ରି ଏକ ପୁନରାବୃତ୍ତି ଚିହ୍ନଟ କରିଥିଲା, ଯାହା ଫଳରେ ପରିବାର BIOOCUS ମେଡିକାଲ୍ ଗ୍ରୁପରେ CAR-T ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି ନେବାକୁ ବାଧ୍ୟ ହୋଇଥିଲା।

୯ ଅଗଷ୍ଟ, ୨୦୨୦ରେ, ଜିଆଓହଙ୍ଗଙ୍କୁ "ତିନି ଦିନର ଜ୍ୱର" ଯୋଗୁଁ ସ୍ଥାନୀୟ ଶିଶୁ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି କରାଯାଇଥିଲା। ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା MICM ପରୀକ୍ଷାରେ ତୀବ୍ର ଲିମ୍ଫୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ (T-ALL) ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଇଥିଲା। କେମୋଥେରାପିର ଗୋଟିଏ କୋର୍ସ ପରେ, ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ଆକୃତି ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ହ୍ରାସ ଦେଖାଇଥିଲା, ଏବଂ ପ୍ରବାହ ସାଇଟୋମେଟ୍ରି କୌଣସି ମାଲିଗ୍ନାଣ୍ଟ ଅପରିପକ୍ୱ କୋଷ ଚିହ୍ନଟ କରିନଥିଲା। ପରବର୍ତ୍ତୀ ୧୧ ଟି କୋର୍ସରେ ଘନିଷ୍ଠ କେମୋଥେରାପି ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜାର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ହ୍ରାସ ବଜାୟ ରଖିଥିଲା।

ସେପ୍ଟେମ୍ବର 3, 2021 ରେ, ଏକ ପରବର୍ତ୍ତୀ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ପଙ୍କଚରରେ ଆକୃତିରେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ହ୍ରାସ ଦେଖାଯାଇଥିଲା, କିନ୍ତୁ ପ୍ରବାହ ସାଇଟୋମେଟ୍ରି 1.85% ମାଲିଗ୍ନାଣ୍ଟ ଅପରିପକ୍ୱ କୋଷ ପ୍ରକାଶ କରିଥିଲା। ଅଧିକ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ, ସିଆହୋଙ୍ଗଙ୍କୁ ସେପ୍ଟେମ୍ବର 24 ରେ ଆମର CGT କେନ୍ଦ୍ରରେ ଭର୍ତ୍ତି କରାଯାଇଥିଲା। ପ୍ରବେଶ ପରେ, ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ଆକୃତି ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ହ୍ରାସ ଅବସ୍ଥାରେ ଥିଲା, କିନ୍ତୁ ଇମ୍ୟୁନୋଫେନୋଟାଇପିଂ 0.10% ମାଲିଗ୍ନାଣ୍ଟ ଅପରିପକ୍ୱ T ଲିମ୍ଫୋସାଇଟ ସୂଚିତ କରିଥିଲା।

ଦଶ ରାଉଣ୍ଡରୁ ଅଧିକ ସଘନ କେମୋଥେରାପି ସତ୍ତ୍ୱେ ଜିଆଓହଙ୍ଗଙ୍କ ବୟସ ଏବଂ ରୋଗର ସ୍ଥାୟୀତ୍ୱକୁ ବିଚାର କରି, ହେମାଟୋଲୋଜି ବିଭାଗର ଦ୍ୱିତୀୟ ୱାର୍ଡର ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେଇଥିଲେ ଯେ ଜିଆଓହଙ୍ଗ CD7 CAR-T କ୍ଲିନିକାଲ ପରୀକ୍ଷଣରେ ନାମ ଲେଖାଇପାରିବେ।

ସେପ୍ଟେମ୍ବର 30, 2021 ରେ, CAR-T କୋଷ ସଂସ୍କୃତି ପାଇଁ ପେରିଫେରାଲ ରକ୍ତ କୋଷ ସଂଗ୍ରହ କରାଯାଇଥିଲା। ଅକ୍ଟୋବର 10 ରେ, Xiaohong FC ରେଜିମେନ୍ କେମୋଥେରାପି ଗ୍ରହଣ କରିଥିଲେ। ଅକ୍ଟୋବର 13 ରେ, ଏକ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ପଙ୍କଚର ମର୍ଫୋଲକରେ 5% ରୁ କମ୍ ବିସ୍ଫୋରଣ ଦେଖାଯାଇଥିଲା, ଏବଂ ପ୍ରବାହ ସାଇଟୋମେଟ୍ରି 0.37% ମାଲିଗ୍ନାଣ୍ଟ ଅପରିପକ୍ୱ T କୋଷ ସୂଚିତ କରିଥିଲା। ଅକ୍ଟୋବର 15 ରେ, CD7 CAR-T କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ପୁନଃ ସଂଯୋଜିତ କରାଯାଇଥିଲା।

ଜାନୁଆରୀ 3 ରେ (ପୁନଃସଂଯୋଗ ପରେ 20 ଦିନ), ଏକ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ପଙ୍କଚରରୁ ମର୍ଫୋଲଜିରେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ହ୍ରାସ ଦେଖାଗଲା, ପ୍ରବାହ ସାଇଟୋମେଟ୍ରି ଦ୍ୱାରା କୌଣସି ମାଲିଗ୍ନାଣ୍ଟ ଅପରିପକ୍ୱ କୋଷ ଚିହ୍ନଟ ହୋଇନଥିଲା। ଜିଆଓହଙ୍ଗଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ସ୍ଥିର ହୋଇଛି, ଏବଂ ତାଙ୍କୁ ଆଲୋଜେନିକ୍ ହେମାଟୋପୋଏଟିକ୍ ଷ୍ଟେମ୍ ସେଲ୍ ପ୍ରତିରୋପଣ ପାଇଁ ପ୍ରସ୍ତୁତ ହେବା ପାଇଁ ପ୍ରତିରୋପଣ ବିଭାଗକୁ ସ୍ଥାନାନ୍ତର କରାଯାଇଛି।

ଜିଆଓହଙ୍ଗ୍ ଯେତେବେଳେ ଅସୁସ୍ଥ ହୋଇ ପଡ଼ିଥିଲେ ଏବଂ ଏକ ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ସମୟ ଧରି ଔଷଧ ଚିକିତ୍ସା ସହ୍ୟ କରିଥିଲେ, ସେତେବେଳେ ତାଙ୍କୁ ଗୋଟିଏ ବର୍ଷ ବୟସ ହୋଇଥିଲା। CD7 CAR-T ଚିକିତ୍ସା ପରେ ପ୍ରତିରୋପଣ ପାଇଁ ସଫଳ ବ୍ରିଜିଂ ରୋଗକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପରାସ୍ତ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ଅସ୍ତ୍ର ଯୋଗାଇଛି।

ଜୁଲାଇ ୨୦୧୫ ଠାରୁ, ଆମର CGT କେନ୍ଦ୍ର ରକ୍ତ ରୋଗରେ CAR AT କୋଷ ଚିକିତ୍ସାର କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣ ଆରମ୍ଭ କରିଛି। ଚୀନ୍‌ରେ CAR-T କୋଷ ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବାର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ୟୁନିଟ୍ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ ଭାବରେ, ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ୧୩୪୨ ଜଣ ରୋଗୀ ଏହି ପରୀକ୍ଷଣରେ ପ୍ରବେଶ କରିଛନ୍ତି, ଏବଂ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ତଥ୍ୟ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଏବଂ ନିୟନ୍ତ୍ରଣଯୋଗ୍ୟ ସୁରକ୍ଷା ଦର୍ଶାଉଛି। CD7 ହେଉଛି ଇମ୍ୟୁନୋଗ୍ଲୋବୁଲିନ୍ ସୁପରଫ୍ୟାମିଲି ସହିତ ଜଡିତ ଏକ 40 kDa ଗ୍ଲାଇକୋପ୍ରୋଟିନ୍, ଏବଂ ସାଧାରଣ CD7 ମୁଖ୍ୟତଃ T କୋଷ ଏବଂ NK କୋଷରେ ପ୍ରକାଶିତ ହୁଏ ଏବଂ T, B ଏବଂ ମାଇଲଏଡ୍ କୋଷର ପାର୍ଥକ୍ୟ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ମଧ୍ୟ ପ୍ରକାଶିତ ହୁଏ, ଏବଂ ଲିମ୍ଫୋସାଇଟ୍ ବିକାଶ ସମୟରେ T ଏବଂ B ଲିମ୍ଫୋସାଇଟ୍ ମଧ୍ୟରେ ପାରସ୍ପରିକ କ୍ରିୟା ପାଇଁ ଏକ କଷ୍ଟିମୁଲେଟ୍ରି ରିସେପ୍ଟର ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରିପାରେ। CD7 ହେଉଛି T କୋଷ ପୃଷ୍ଠରେ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ସ୍ଥିର ମାର୍କର ଏବଂ ବର୍ତ୍ତମାନ ହେମାଟୋଲୋଜିକାଲ୍ ମାଲିଗ୍ନାନ୍ସି ପାଇଁ CAR T କୋଷ ଚିକିତ୍ସା ସହିତ ଏକ ନୂତନ ଲକ୍ଷ୍ୟ ଭାବରେ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯାଉଛି। ସମ୍ପ୍ରତି, ଲୁଡାଓପେଇ ହସ୍ପିଟାଲ୍‌ର ହେମାଟୋଲୋଜି ବିଭାଗର ଦ୍ୱିତୀୟ ୱାର୍ଡରେ, ଜଟିଳ ଅବସ୍ଥା ଥିବା ୪ ଜଣ ରୋଗୀ CD7 CAR-T ଚିକିତ୍ସା ପରେ ସ୍ପଷ୍ଟ ଫଳାଫଳ ହାସଲ କରିଛନ୍ତି।

ବର୍ଣ୍ଣନା୨