అక్యూట్ లింఫోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా (టి-ఏఎల్ఎల్)-06

రోగి: జియావోహాంగ్

లింగంపురుషుడు

వయస్సు: 2 సంవత్సరాల వయస్సు

జాతీయతచైనీస్

రోగ నిర్ధారణ:తీవ్రమైన లింఫోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా (T-ALL)

మమ్మల్ని సంప్రదించండి

పదికి పైగా తీవ్రమైన కీమోథెరపీ రౌండ్ల తర్వాత, CAR-T థెరపీతో T-ALL వ్యాధితో బాధపడుతున్న రెండేళ్ల చిన్నారి ఉపశమనం పొందింది.

జెజియాంగ్‌కు చెందిన రెండేళ్ల జియాహోంగ్‌కు గత వేసవిలో లుకేమియా ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయింది. ఏడాదికి పైగా చికిత్స తర్వాత, ఫ్లో సైటోమెట్రీలో వ్యాధి తిరగబెట్టినట్లు గుర్తించడంతో, ఆ కుటుంబం బయోఓకస్ మెడికల్ గ్రూప్‌లో CAR-T ఇమ్యునోథెరపీని కోరింది.

2020 ఆగస్టు 9న, మూడు రోజుల జ్వరం కారణంగా జియాహోంగ్‌ను స్థానిక పిల్లల ఆసుపత్రిలో చేర్చారు. ఎముక మజ్జ MICM పరీక్షలో అక్యూట్ లింఫోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా (T-ALL) అని నిర్ధారణ అయింది. ఒక విడత కీమోథెరపీ తర్వాత, ఎముక మజ్జ స్వరూపంలో పూర్తి ఉపశమనం కనిపించింది మరియు ఫ్లో సైటోమెట్రీలో ఎలాంటి ప్రాణాంతక అపరిపక్వ కణాలు కనుగొనబడలేదు. తదనంతరం 11 విడతల పాటు చేసిన తీవ్రమైన కీమోథెరపీ, ఎముక మజ్జ యొక్క పూర్తి ఉపశమనాన్ని కొనసాగించింది.

సెప్టెంబర్ 3, 2021న, తదుపరి బోన్ మ్యారో పంక్చర్ పరీక్షలో మార్ఫాలజీలో పూర్తి ఉపశమనం కనిపించినప్పటికీ, ఫ్లో సైటోమెట్రీలో 1.85% మాలిగ్నెంట్ అపరిపక్వ కణాలు ఉన్నట్లు వెల్లడైంది. తదుపరి చికిత్స కోసం, జియాహోంగ్‌ను సెప్టెంబర్ 24న మా CGT కేంద్రంలో చేర్పించారు. చేరినప్పుడు, బోన్ మ్యారో మార్ఫాలజీ ఇంకా పూర్తి ఉపశమనంలోనే ఉంది, కానీ ఇమ్యునోఫినోటైపింగ్‌లో 0.10% మాలిగ్నెంట్ అపరిపక్వ T లింఫోసైట్లు ఉన్నట్లు తేలింది.

జియాహోంగ్ యొక్క చిన్న వయస్సును మరియు పదికి పైగా తీవ్రమైన కీమోథెరపీ రౌండ్లు చేసినప్పటికీ వ్యాధి తగ్గకపోవడాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకుని, హెమటాలజీ విభాగంలోని రెండవ వార్డు వైద్య బృందం జియాహోంగ్‌ను CD7 CAR-T క్లినికల్ ట్రయల్‌లో చేర్చుకోవాలని నిర్ణయించింది.

సెప్టెంబర్ 30, 2021న, CAR-T సెల్ కల్చర్ కోసం పరిధీయ రక్త కణాలను సేకరించారు. అక్టోబర్ 10న, జియాహోంగ్ FC రెజిమెన్ కీమోథెరపీని అందుకున్నారు. అక్టోబర్ 13న, బోన్ మ్యారో పంక్చర్‌లో మార్ఫాలజీ పరంగా 5% కంటే తక్కువ బ్లాస్ట్‌లు కనిపించాయి, మరియు ఫ్లో సైటోమెట్రీ 0.37% మాలిగ్నెంట్ ఇమ్మచ్యూర్ T కణాలను సూచించింది. అక్టోబర్ 15న, CD7 CAR-T కణాలను తిరిగి ఎక్కించారు.

జనవరి 3న (రీఇన్‌ఫ్యూజన్ జరిగిన 20 రోజుల తర్వాత), బోన్ మ్యారో పంక్చర్ పరీక్షలో మార్ఫాలజీ పరంగా పూర్తి ఉపశమనం కనిపించింది, మరియు ఫ్లో సైటోమెట్రీ ద్వారా ఎలాంటి మాలిగ్నెంట్ అపరిపక్వ కణాలు కనుగొనబడలేదు. అప్పటి నుండి జియాహోంగ్ పరిస్థితి నిలకడగా ఉంది, మరియు అలోజెనిక్ హెమటోపోయిటిక్ స్టెమ్ సెల్ మార్పిడికి సిద్ధం చేయడానికి అతన్ని ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ విభాగానికి తరలించారు.

జియాహోంగ్‌కు ఏడాది కూడా నిండకముందే అనారోగ్యం పాలై, ఏడాదికి పైగా మందులతో చికిత్స పొందాడు. CD7 CAR-T థెరపీ తర్వాత అవయవ మార్పిడికి విజయవంతంగా మార్గం సుగమం చేయడం, ఈ వ్యాధిని పూర్తిగా ఓడించడానికి ఒక శక్తివంతమైన ఆయుధాన్ని అందించింది.

జూలై 2015 నుండి, మా CGT కేంద్రం రక్త సంబంధిత వ్యాధులలో CAR-T సెల్ థెరపీ యొక్క క్లినికల్ ట్రయల్‌ను ప్రారంభించింది. చైనాలో CAR-T సెల్ థెరపీని ప్రారంభించిన తొలి యూనిట్లలో ఒకటిగా, ఇప్పటివరకు 1342 మంది రోగులు ఈ ట్రయల్‌లో చేరారు, మరియు క్లినికల్ డేటా గణనీయమైన సామర్థ్యాన్ని మరియు నియంత్రించదగిన భద్రతను చూపుతోంది. CD7 అనేది ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ సూపర్‌ఫ్యామిలీకి చెందిన 40 kDa గ్లైకోప్రొటీన్, మరియు సాధారణ CD7 ప్రధానంగా T కణాలు మరియు NK కణాలపై, అలాగే T, B మరియు మైలాయిడ్ కణాల భేదనం యొక్క ప్రారంభ దశలలో వ్యక్తమవుతుంది, మరియు లింఫోసైట్ అభివృద్ధి సమయంలో T మరియు B లింఫోసైట్ల మధ్య పరస్పర చర్యకు కోస్టిమ్యులేటరీ రిసెప్టర్‌గా పనిచేయగలదు. CD7 అనేది T కణం ఉపరితలంపై చాలా స్థిరమైన మార్కర్ మరియు ప్రస్తుతం హెమటాలజికల్ మాలిగ్నెన్సీల కోసం CAR T సెల్ థెరపీతో ఒక నూతన లక్ష్యంగా కూడా మూల్యాంకనం చేయబడుతోంది. ఇటీవల, లుడావోపీ హాస్పిటల్ యొక్క హెమటాలజీ విభాగంలోని రెండవ వార్డులో, సంక్లిష్టమైన పరిస్థితులు ఉన్న 4 మంది రోగులు CD7 CAR-T చికిత్స తర్వాత స్పష్టమైన ఫలితాలను సాధించారు.

వివరణ2