O'tkir limfoblastik leykemiya (T-ALL)-06

Bemor: Xiaohong

JinsErkak

Yosh: 2 yoshda

Millati: Xitoycha

TashxisO'tkir limfoblastik leykemiya (T-ALL)

Biz bilan bog'lanish

T-ALL bilan og'rigan 2 yoshli pediatrik bemor o'n yildan ortiq intensiv kimyoterapiya kursidan so'ng CAR-T terapiyasidan so'ng remissiyaga erishdi.

O'tgan yozda Chjetszyanlik ikki yoshli Syaohongga leykemiya tashxisi qo'yilgan edi. Bir yildan ortiq davolanishdan so'ng, oqim sitometriyasi relapsni aniqladi, bu esa oilani BIOOCUS Medical Groupda CAR-T immunoterapiyasiga murojaat qilishga majbur qildi.

2020-yil 9-avgust kuni Xiaohong "uch kunlik isitma" tufayli mahalliy bolalar kasalxonasiga yotqizildi. Suyak iligi MICM tekshiruvida o'tkir limfoblastik leykemiya (T-ALL) tashxisi qo'yildi. Bir kurs kimyoterapiyadan so'ng, suyak iligi morfologiyasi to'liq remissiyani ko'rsatdi va oqim sitometriyasida xavfli yetilmagan hujayralar aniqlanmadi. Keyingi 11 kurs davomida intensiv kimyoterapiya suyak iligining to'liq remissiyasini saqlab qoldi.

2021-yil 3-sentabrda suyak iligi ponksiyasi morfologiyada to'liq remissiyani ko'rsatdi, ammo oqim sitometriyasi 1,85% xavfli yetilmagan hujayralarni aniqladi. Qo'shimcha davolanish uchun Xiaohong 24-sentabr kuni bizning CGT markazimizga yotqizildi. Qabul qilinganida, suyak iligi morfologiyasi hali ham to'liq remissiyada edi, ammo immunofenotiplash 0,10% xavfli yetilmagan T limfotsitlarini ko'rsatdi.

Xiaohongning yoshligi va o'n yildan ortiq intensiv kimyoterapiya kurslariga qaramay, kasallikning davom etishini hisobga olgan holda, gematologiya bo'limining ikkinchi bo'limidagi tibbiy guruh Xiaohongni CD7 CAR-T klinik sinoviga yozilishga qaror qildi.

2021-yil 30-sentabrda CAR-T hujayra kulturasi uchun periferik qon hujayralari to'plandi. 10-oktabrda Xiaohong FC rejimidagi kimyoterapiya oldi. 13-oktabrda suyak iligi ponksiyasi morfologiyada 5% dan kam blastlarni ko'rsatdi va oqim sitometriyasi 0,37% xavfli yetilmagan T hujayralarini ko'rsatdi. 15-oktabrda CD7 CAR-T hujayralari qayta quyildi.

3-yanvarda (qayta infuziya qilinganidan 20 kun o'tgach) suyak iligi ponksiyasi morfologiyada to'liq remissiyani ko'rsatdi, oqim sitometriyasi yordamida xavfli yetilmagan hujayralar aniqlanmadi. Syaohongning ahvoli o'shandan beri barqarorlashdi va u allogenik gematopoetik ildiz hujayralarini transplantatsiya qilishga tayyorgarlik ko'rish uchun transplantatsiya bo'limiga o'tkazildi.

Xiaohong kasal bo'lganida bir yoshga ham to'lmagan edi va bir yildan ortiq dori-darmonlar bilan davolandi. CD7 CAR-T terapiyasidan so'ng transplantatsiya bilan muvaffaqiyatli bog'lanish kasallikni butunlay mag'lub etish uchun kuchli qurol bo'ldi.

2015-yil iyul oyidan beri bizning CGT markazimiz qon kasalliklarida CAR AT hujayra terapiyasining klinik sinovini boshladi. Xitoyda CAR-T hujayra terapiyasini boshlagan eng qadimgi bo'limlardan biri sifatida hozirgacha 1342 bemor sinovga kirishdi va klinik ma'lumotlar sezilarli samaradorlik va nazorat qilinadigan xavfsizlikni ko'rsatadi. CD7 immunoglobulin superoilasiga tegishli 40 kDa glikoprotein bo'lib, normal CD7 asosan T hujayralari va NK hujayralarida, shuningdek, T, B va miyeloid hujayralarining differentsiatsiyasining dastlabki bosqichlarida ifodalanadi va limfotsitlar rivojlanishi paytida T va B limfotsitlari o'rtasidagi o'zaro ta'sir uchun kostimulyator retseptor vazifasini bajarishi mumkin. CD7 T hujayralari yuzasida juda barqaror marker bo'lib, hozirda gematologik xavfli o'smalarni davolash uchun CAR T hujayra terapiyasi bilan yangi nishon sifatida baholanadi. Yaqinda Ludaopei kasalxonasining gematologiya bo'limining ikkinchi bo'limida murakkab ahvoldagi 4 bemor CD7 CAR-T bilan davolashdan so'ng aniq natijalarga erishdi.

tavsif2