Akutna limfoblastna leukemija (T-ALL)-06

PacijentXiaohong

SpolMuško

Dob: 2 godine star

NacionalnostKineski

DijagnozaAkutna limfoblastna leukemija (T-ALL)

Kontaktirajte nas

Dvogodišnji pedijatrijski pacijent sa T-ALL postiže remisiju nakon CAR-T terapije nakon više od deset rundi intenzivne kemoterapije.

Dvogodišnjem Xiaohong-u iz Zhejiang-a dijagnosticirana je leukemija prošlog ljeta. Nakon više od godinu dana liječenja, protočna citometrija otkrila je relaps, što je navelo porodicu da potraži CAR-T imunoterapiju u BIOOCUS Medical Group.

Dana 9. augusta 2020. godine, Xiaohong je primljen u lokalnu dječju bolnicu zbog "trodnevne groznice". Pregledom koštane srži MICM-om dijagnosticirana je akutna limfoblastna leukemija (T-ALL). Nakon jednog ciklusa hemoterapije, morfologija koštane srži pokazala je potpunu remisiju, a protočna citometrija nije otkrila maligne nezrele ćelije. Naknadna intenzivna hemoterapija tokom 11 ciklusa održala je potpunu remisiju koštane srži.

Dana 3. septembra 2021. godine, kontrolna punkcija koštane srži pokazala je potpunu remisiju morfologije, ali je protočna citometrija otkrila 1,85% malignih nezrelih ćelija. Xiaohong je 24. septembra primljen u naš CGT centar, tražeći daljnje liječenje. Po prijemu, morfologija koštane srži je i dalje bila u potpunoj remisiji, ali je imunofenotipizacija ukazivala na 0,10% malignih nezrelih T limfocita.

S obzirom na Xiaohongove mlade godine i upornost bolesti uprkos više od deset ciklusa intenzivne hemoterapije, medicinski tim na drugom odjelu hematološkog odjela odlučio je da se Xiaohong može uključiti u kliničko ispitivanje CD7 CAR-T.

Dana 30. septembra 2021. godine, periferne krvne ćelije su prikupljene za kulturu CAR-T ćelija. Dana 10. oktobra, Xiaohong je primio hemoterapiju režimom FC. Dana 13. oktobra, punkcija koštane srži pokazala je manje od 5% blasta u morfologiji, a protočna citometrija je ukazala na 0,37% malignih nezrelih T ćelija. Dana 15. oktobra, CD7 CAR-T ćelije su reinfuzirane.

Dana 3. januara (20 dana nakon reinfuzije), punkcija koštane srži pokazala je potpunu morfološku remisiju, bez detekcije nezrelih malignih ćelija protočnom citometrijom. Xiaohongovo stanje se od tada stabilizovalo i prebačen je na odjeljenje za transplantaciju radi pripreme za alogenu transplantaciju hematopoetskih matičnih ćelija.

Xiaohong je imao manje od godinu dana kada se razbolio i izdržao je više od godinu dana liječenja lijekovima. Uspješno premošćivanje do transplantacije nakon CD7 CAR-T terapije pružilo je moćno oružje za potpunu pobjedu nad bolešću.

Od jula 2015. godine, naš CGT centar je započeo kliničko ispitivanje CAR AT ćelijske terapije kod bolesti krvi. Kao jedna od najranijih jedinica koja je započela CAR-T ćelijsku terapiju u Kini, do sada je u ispitivanje uključeno 1342 pacijenta, a klinički podaci pokazuju značajnu efikasnost i kontrolisanu sigurnost. CD7 je glikoprotein od 40 kDa koji pripada superfamiliji imunoglobulina, a normalni CD7 se uglavnom eksprimira na T ćelijama i NK ćelijama, kao i u ranim fazama diferencijacije T, B i mijeloidnih ćelija, te može djelovati kao kostimulatorni receptor za interakciju između T i B limfocita tokom razvoja limfocita. CD7 je vrlo stabilan marker na površini T ćelija i trenutno se procjenjuje kao nova meta CAR T ćelijske terapije za hematološke malignitete. Nedavno su na drugom odjeljenju Hematološkog odjeljenja bolnice Ludaopei 4 pacijenta sa složenim stanjima postigla očigledne rezultate nakon CD7 CAR-T tretmana.

opis2