Akute Limfoblastiese Leukemie (T-ALL)-06

Pasiënt: Xiaohong

GeslagManlik

Ouderdom: 2 jaar oud

Nasionaliteit: Chinees

DiagnoseAkute Limfoblastiese Leukemie (T-ALL)

Kontak ons

'n 2-jarige pediatriese pasiënt met T-ALL bereik remissie na CAR-T-terapie na meer as tien rondes intensiewe chemoterapie.

Die tweejarige Xiaohong van Zhejiang is verlede somer met leukemie gediagnoseer. Na meer as 'n jaar se behandeling het vloeisitometrie 'n terugval opgespoor, wat die gesin daartoe gelei het om CAR-T-immunoterapie by BIOOCUS Medical Group te soek.

Op 9 Augustus 2020 is Xiaohong in 'n plaaslike kinderhospitaal opgeneem weens 'n "drie-dae koors". Beenmurg MICM-ondersoek het akute limfoblastiese leukemie (T-ALL) gediagnoseer. Na een chemoterapie-kuur het die beenmurgmorfologie volledige remissie getoon, en vloeisitometrie het geen kwaadaardige onvolwasse selle opgespoor nie. Daaropvolgende intensiewe chemoterapie oor 11 kure het volledige remissie van die beenmurg gehandhaaf.

Op 3 September 2021 het 'n opvolgbeenmurgpunksie volledige remissie in morfologie getoon, maar vloeisitometrie het 1.85% maligne onvolwasse selle aan die lig gebring. Xiaohong is op 24 September in ons CGT-sentrum opgeneem vir verdere behandeling. Met opname was die beenmurgmorfologie steeds in volledige remissie, maar immunofenotipering het 0.10% maligne onvolwasse T-limfosiete aangedui.

In die lig van Xiaohong se jong ouderdom en die voortsetting van die siekte ten spyte van meer as tien rondes intensiewe chemoterapie, het die mediese span in die tweede saal van die hematologie-afdeling besluit dat Xiaohong vir die CD7 CAR-T kliniese proef kon inskryf.

Op 30 September 2021 is perifere bloedselle versamel vir CAR-T-selkultuur. Op 10 Oktober het Xiaohong FC-chemoterapie ontvang. Op 13 Oktober het 'n beenmurgpunksie minder as 5% blastes in morfologie getoon, en vloeisitometrie het 0,37% maligne onvolwasse T-selle aangedui. Op 15 Oktober is CD7 CAR-T-selle herinfuseer.

Op 3 Januarie (20 dae na herinfusie) het 'n beenmurgpunksie volledige remissie in morfologie getoon, met geen kwaadaardige onvolwasse selle wat deur vloeisitometrie opgespoor is nie. Xiaohong se toestand het sedertdien gestabiliseer, en hy is na die oorplantingsafdeling oorgeplaas om voor te berei vir 'n allogene hematopoïetiese stamseloorplanting.

Xiaohong was minder as een jaar oud toe hy siek geword het en meer as 'n jaar se medikasiebehandeling moes verduur. Die suksesvolle oorgang na 'n oorplanting na CD7 CAR-T-terapie het 'n kragtige wapen gebied om die siekte heeltemal te verslaan.

Sedert Julie 2015 het ons CGT-sentrum die kliniese proefneming van CAR AT-selterapie in bloedsiektes begin. As een van die vroegste eenhede wat CAR-T-selterapie in China begin het, het 1342 pasiënte tot dusver aan die proefneming deelgeneem, en die kliniese data toon beduidende doeltreffendheid en beheerbare veiligheid. CD7 is 'n 40 kDa glikoproteïen wat aan die immunoglobulien-superfamilie behoort, en normale CD7 word hoofsaaklik op T-selle en NK-selle uitgedruk, sowel as in die vroeë stadiums van differensiasie van T-, B- en myeloïde selle, en kan as 'n kostimulerende reseptor optree vir die interaksie tussen T- en B-limfosiete tydens limfosietontwikkeling. CD7 is 'n baie stabiele merker op die T-seloppervlak en word tans ook geëvalueer as 'n nuwe teiken met CAR T-selterapie vir hematologiese maligniteite. Onlangs het 4 pasiënte met komplekse toestande in die tweede saal van die Hematologie-afdeling van die Ludaopei-hospitaal duidelike resultate behaal na CD7 CAR-T-behandeling.

beskrywing2