급성 림프구성 백혈병(T-ALL)-06

2세 소아 T-ALL 환자가 10회 이상의 집중 항암화학요법 후 CAR-T 치료 후 관해를 달성했습니다.

저장성 출신의 두 살배기 샤오훙은 지난여름 백혈병 진단을 받았습니다. 1년 넘게 치료를 받았지만, 유세포 분석 결과 재발이 확인되어 가족은 바이오쿠스 메디컬 그룹에서 CAR-T 면역 치료를 받기로 했습니다.

2020년 8월 9일, 샤오훙은 '사흘간 지속된 고열'로 지역 소아병원에 입원했습니다. 골수 MICM 검사 결과 급성 림프구성 백혈병(T-ALL)으로 진단되었습니다. 1차 항암화학요법 후 골수 조직검사에서 완전 관해가 확인되었고, 유세포 분석에서 악성 미성숙 세포가 검출되지 않았습니다. 이후 11차례에 걸친 집중 항암화학요법을 통해 골수 완전 관해 상태를 유지했습니다.

2021년 9월 3일, 추적 골수 검사에서 형태학적으로는 완전 관해 소견을 보였지만, 유세포 분석 결과 1.85%의 악성 미성숙 세포가 검출되었습니다. 추가 치료를 위해 샤오홍은 9월 24일 본원 CGT 센터에 입원했습니다. 입원 당시 골수 형태학적으로는 여전히 완전 관해 상태였지만, 면역표현형 분석 결과 0.10%의 악성 미성숙 T 림프구가 확인되었습니다.

샤오훙의 어린 나이와 10차례가 넘는 집중 항암 치료에도 불구하고 질병이 지속되는 점을 고려하여, 혈액내과 2병동 의료진은 샤오훙이 CD7 CAR-T 임상 시험에 참여할 수 있도록 결정했습니다.

2021년 9월 30일, CAR-T 세포 배양을 위해 말초혈액을 채취했습니다. 10월 10일, 샤오홍은 FC 요법 항암화학요법을 받았습니다. 10월 13일, 골수 검사에서 형태학적으로 모세포가 5% 미만으로 나타났고, 유세포 분석 결과 악성 미성숙 T세포가 0.37%로 확인되었습니다. 10월 15일, CD7 CAR-T 세포를 재주입했습니다.

1월 3일(재수혈 후 20일째) 골수 검사 결과 형태학적으로 완전 관해가 확인되었고, 유세포 분석에서도 악성 미성숙 세포가 검출되지 않았습니다. 이후 샤오홍의 상태는 안정되었으며, 동종 조혈모세포 이식을 준비하기 위해 이식 병동으로 전과되었습니다.

샤오훙은 생후 1년도 채 되지 않았을 때 병에 걸려 1년 넘게 약물 치료를 받았습니다. CD7 CAR-T 치료 후 성공적으로 이식 수술을 받을 수 있게 되면서, 이 병을 완전히 이겨낼 수 있는 강력한 무기를 얻게 되었습니다.