Akut lymfatisk leukemi (T-ALL)-06

Patient: Xiaohong

Kön:Manlig

Åldras2 år gammal

Nationalitet: Kinesisk

DiagnosAkut lymfatisk leukemi (T-ALL)

Kontakta oss

En 2-årig pediatrisk patient med T-ALL uppnår remission efter CAR-T-behandling efter över tio omgångar intensiv kemoterapi.

Tvåårige Xiaohong från Zhejiang fick diagnosen leukemi förra sommaren. Efter mer än ett års behandling upptäckte flödescytometri ett återfall, vilket ledde till att familjen sökte CAR-T-immunterapi hos BIOOCUS Medical Group.

Den 9 augusti 2020 lades Xiaohong in på ett lokalt barnsjukhus på grund av "tre dagars feber". Benmärgsundersökning med MICM diagnostiserade akut lymfatisk leukemi (T-ALL). Efter en kemoterapikur visade benmärgsmorfologin fullständig remission och flödescytometri detekterade inga maligna omogna celler. Efterföljande intensiv kemoterapi under 11 kurer upprätthöll fullständig remission av benmärgen.

Den 3 september 2021 visade en uppföljande benmärgspunktion fullständig remission i morfologin, men flödescytometri avslöjade 1,85 % maligna omogna celler. Xiaohong sökte vidare behandling och lades in på vårt CGT-center den 24 september. Vid inläggningen var benmärgsmorfologin fortfarande i fullständig remission, men immunfenotypning indikerade 0,10 % maligna omogna T-lymfocyter.

Med tanke på Xiaohongs unga ålder och sjukdomens ihållande trots över tio omgångar intensiv kemoterapi beslutade läkarteamet på hematologiska avdelningens andra avdelning att Xiaohong kunde delta i den kliniska CD7 CAR-T-studien.

Den 30 september 2021 samlades perifera blodkroppar in för CAR-T-cellsodling. Den 10 oktober fick Xiaohong FC-kemoterapi. Den 13 oktober visade en benmärgspunktion mindre än 5 % blaster i morfologin, och flödescytometri indikerade 0,37 % maligna omogna T-celler. Den 15 oktober återinfunderades CD7 CAR-T-celler.

Den 3 januari (20 dagar efter reinfusion) visade en benmärgspunktion fullständig remission i morfologin, utan några maligna omogna celler detekterades med flödescytometri. Xiaohongs tillstånd har sedan dess stabiliserats och han har överförts till transplantationsavdelningen för att förbereda sig för en allogen hematopoetisk stamcellstransplantation.

Xiaohong var mindre än ett år gammal när han insjuknade och fick utstå över ett år av läkemedelsbehandling. Den framgångsrika övergången till transplantation efter CD7 CAR-T-behandling har gett ett kraftfullt vapen för att helt besegra sjukdomen.

Sedan juli 2015 har vårt CGT-center startat den kliniska prövningen av CAR AT-cellterapi för blodsjukdomar. Som en av de tidigaste enheterna att starta CAR-T-cellterapi i Kina har 1342 patienter hittills deltagit i prövningen, och de kliniska data visar betydande effekt och kontrollerbar säkerhet. CD7 är ett 40 kDa glykoprotein som tillhör immunoglobulinsuperfamiljen, och normalt CD7 uttrycks huvudsakligen på T-celler och NK-celler samt i de tidiga stadierna av differentiering av T-, B- och myeloidceller, och kan fungera som en kostimulerande receptor för interaktionen mellan T- och B-lymfocyter under lymfocytutveckling. CD7 är en mycket stabil markör på T-cellsytan och utvärderas för närvarande också som ett nytt mål med CAR T-cellterapi för hematologiska maligniteter. Nyligen, på den andra avdelningen på hematologiska avdelningen på Ludaopei sjukhus, har fyra patienter med komplexa tillstånd uppnått tydliga resultat efter CD7 CAR-T-behandling.

beskrivning2