கடுமையான லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா (T-ALL)-06

பத்துக்கும் மேற்பட்ட சுற்று தீவிர கீமோதெரபி சிகிச்சைக்குப் பிறகு, T-ALL நோயால் பாதிக்கப்பட்ட இரண்டு வயது குழந்தை CAR-T சிகிச்சையின் மூலம் நோயிலிருந்து மீண்டுள்ளது.

ஜெஜியாங்கைச் சேர்ந்த இரண்டு வயது சியாவோஹாங்கிற்கு கடந்த கோடையில் லுகேமியா இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. ஒரு வருடத்திற்கும் மேலான சிகிச்சைக்குப் பிறகு, ஃப்ளோ சைட்டோமெட்ரி பரிசோதனையில் நோய் மீண்டும் வந்திருப்பது கண்டறியப்பட்டதால், அக்குடும்பம் பயோகஸ் மருத்துவக் குழுமத்தில் CAR-T நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையை நாடியது.

ஆகஸ்ட் 9, 2020 அன்று, சியாவோஹாங் "மூன்று நாள் காய்ச்சல்" காரணமாக உள்ளூர் குழந்தைகள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டார். எலும்பு மஜ்ஜை MICM பரிசோதனையில், அவருக்கு அக்யூட் லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா (T-ALL) இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. ஒரு சுற்று கீமோதெரபி சிகிச்சைக்குப் பிறகு, எலும்பு மஜ்ஜையின் உருவமைப்பில் முழுமையான நோய் தணிவு காணப்பட்டது, மேலும் ஃப்ளோ சைட்டோமெட்ரியில் வீரியம் மிக்க முதிர்ச்சியடையாத செல்கள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை. அதைத் தொடர்ந்து 11 சுற்றுகளாக அளிக்கப்பட்ட தீவிர கீமோதெரபி, எலும்பு மஜ்ஜையின் முழுமையான நோய் தணிவைப் பராமரித்தது.

செப்டம்பர் 3, 2021 அன்று, தொடர் எலும்பு மஜ்ஜை பரிசோதனையில் நோயின் உருவவியல் முழுமையாகக் குணமடைந்திருந்தது தெரியவந்தது, ஆனால் ஃப்ளோ சைட்டோமெட்ரி பரிசோதனையில் 1.85% வீரியம் மிக்க முதிர்ச்சியடையாத செல்கள் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. மேலதிக சிகிச்சைக்காக, சியாவோஹாங் செப்டம்பர் 24 அன்று எங்கள் CGT மையத்தில் அனுமதிக்கப்பட்டார். அனுமதிக்கப்பட்டபோது, ​​எலும்பு மஜ்ஜையின் உருவவியல் இன்னும் முழுமையாகக் குணமடைந்த நிலையிலேயே இருந்தது, ஆனால் இம்யூனோஃபீனோடைப்பிங் பரிசோதனையில் 0.10% வீரியம் மிக்க முதிர்ச்சியடையாத T லிம்போசைட்டுகள் இருப்பது தெரியவந்தது.

சியாவோஹாங்கின் இளம் வயதையும், பத்துக்கும் மேற்பட்ட தீவிர கீமோதெரபி சுற்றுகளுக்குப் பிறகும் நோய் நீடித்திருப்பதையும் கருத்தில் கொண்டு, இரத்தவியல் துறையின் இரண்டாவது வார்டில் உள்ள மருத்துவக் குழு, சியாவோஹாங்கை CD7 CAR-T மருத்துவப் பரிசோதனையில் சேர்த்துக்கொள்ளலாம் என்று முடிவு செய்தது.

செப்டம்பர் 30, 2021 அன்று, CAR-T செல் வளர்ப்பிற்காக புற இரத்த செல்கள் சேகரிக்கப்பட்டன. அக்டோபர் 10 அன்று, சியாவோஹாங் FC சிகிச்சை முறை கீமோதெரபியைப் பெற்றார். அக்டோபர் 13 அன்று, எலும்பு மஜ்ஜை ஊசிப் பரிசோதனையில் உருவமைப்பில் 5%க்கும் குறைவான பிளாஸ்ட்கள் காணப்பட்டன, மேலும் ஃப்ளோ சைட்டோமெட்ரி 0.37% வீரியம் மிக்க முதிர்ச்சியடையாத T செல்களைக் காட்டியது. அக்டோபர் 15 அன்று, CD7 CAR-T செல்கள் மீண்டும் செலுத்தப்பட்டன.

ஜனவரி 3 அன்று (மீண்டும் மருந்து செலுத்திய 20 நாட்களுக்குப் பிறகு), எலும்பு மஜ்ஜை ஊசி மூலம் எடுக்கப்பட்ட பரிசோதனையில், உருவ அமைப்பில் முழுமையான முன்னேற்றம் காணப்பட்டதுடன், ஃப்ளோ சைட்டோமெட்ரி மூலம் வீரியம் மிக்க முதிர்ச்சியடையாத செல்கள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை. அதன் பிறகு சியாவோஹாங்கின் உடல்நிலை சீரடைந்துள்ளது, மேலும் அவர் பிறரிடமிருந்து பெறப்பட்ட குருதியாக்க ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குத் தயாராவதற்காக மாற்று அறுவை சிகிச்சைத் துறைக்கு மாற்றப்பட்டுள்ளார்.

சியாவோஹாங்கிற்கு ஒரு வயதுகூட ஆகாதபோது நோய் ஏற்பட்டது, மேலும் அவன் ஒரு வருடத்திற்கும் மேலாக மருந்து சிகிச்சையை மேற்கொண்டான். CD7 CAR-T சிகிச்சைக்குப் பிறகு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு வெற்றிகரமாக வழிவகுத்தது, அந்த நோயை முழுமையாகத் தோற்கடிக்க ஒரு சக்திவாய்ந்த ஆயுதத்தை வழங்கியுள்ளது.