มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟบลาสติกเฉียบพลัน (T-ALL)-06

ผู้ป่วยเด็กอายุ 2 ขวบที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด T-ALL เข้าสู่ภาวะสงบของโรคหลังการรักษาด้วย CAR-T หลังจากการทำเคมีบำบัดแบบเข้มข้นมากกว่าสิบรอบ

เด็กชายเสี่ยวหง วัย 2 ขวบ จากมณฑลเจ้อเจียง ถูกวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเมื่อฤดูร้อนที่ผ่านมา หลังจากเข้ารับการรักษามานานกว่าหนึ่งปี การตรวจด้วยวิธีโฟลว์ไซโตเมทรีพบว่าโรคกลับมาเป็นซ้ำ ทำให้ครอบครัวต้องเข้ารับการรักษาด้วยวิธีภูมิคุ้มกันบำบัด CAR-T ที่ BIOOCUS Medical Group

เมื่อวันที่ 9 สิงหาคม 2563 เซียวหงเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเด็กในท้องถิ่นเนื่องจากมีไข้ติดต่อกันสามวัน การตรวจไขกระดูกด้วยวิธี MICM พบว่าเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบลิมโฟบลาสติก (T-ALL) หลังจากการรักษาด้วยเคมีบำบัดหนึ่งรอบ ผลการตรวจไขกระดูกพบว่าโรคสงบลงอย่างสมบูรณ์ และการตรวจด้วยวิธีโฟลว์ไซโตเมทรีไม่พบเซลล์มะเร็งที่ยังไม่เจริญเต็มที่ การรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบเข้มข้นต่อเนื่องอีก 11 รอบช่วยรักษาสภาพการสงบลงอย่างสมบูรณ์ของไขกระดูกไว้ได้

เมื่อวันที่ 3 กันยายน 2564 การเจาะไขกระดูกเพื่อตรวจติดตามผลแสดงให้เห็นว่าเซลล์มะเร็งอยู่ในภาวะสงบสมบูรณ์ แต่การตรวจด้วยวิธีโฟลว์ไซโตเมทรีพบเซลล์มะเร็งระยะเริ่มต้น 1.85% เพื่อแสวงหาการรักษาเพิ่มเติม เซียวหงจึงเข้ารับการรักษาที่ศูนย์ CGT ของเราเมื่อวันที่ 24 กันยายน เมื่อเข้ารับการรักษา เซลล์มะเร็งในไขกระดูกยังคงอยู่ในภาวะสงบสมบูรณ์ แต่การตรวจด้วยวิธีอิมมูโนฟีโนไทป์บ่งชี้ว่ามีเซลล์มะเร็งระยะเริ่มต้นของทีลิมโฟไซต์ 0.10%

เมื่อพิจารณาจากอายุที่ยังน้อยของเสี่ยวหงและการที่โรคยังคงลุกลามแม้จะได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดอย่างเข้มข้นมาแล้วกว่าสิบรอบ ทีมแพทย์ในหอผู้ป่วยที่สองของแผนกโลหิตวิทยาจึงตัดสินใจว่าเสี่ยวหงสามารถเข้าร่วมการทดลองทางคลินิก CD7 CAR-T ได้

เมื่อวันที่ 30 กันยายน 2564 ได้มีการเก็บเซลล์เม็ดเลือดจากหลอดเลือดส่วนปลายเพื่อนำไปเพาะเลี้ยงเป็นเซลล์ CAR-T เมื่อวันที่ 10 ตุลาคม เซียวหงได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดสูตร FC เมื่อวันที่ 13 ตุลาคม การเจาะไขกระดูกพบว่ามีเซลล์บลาสท์น้อยกว่า 5% และการตรวจด้วยโฟลว์ไซโตเมทรีบ่งชี้ว่ามีเซลล์ทีชนิดไม่เจริญเต็มที่ที่เป็นมะเร็ง 0.37% เมื่อวันที่ 15 ตุลาคม ได้มีการให้เซลล์ CD7 CAR-T กลับเข้าไปในร่างกายอีกครั้ง

เมื่อวันที่ 3 มกราคม (20 วันหลังการให้เซลล์กลับเข้าไปใหม่) การเจาะไขกระดูกแสดงให้เห็นว่าเซลล์มะเร็งหายไปอย่างสมบูรณ์ โดยไม่พบเซลล์มะเร็งที่ยังไม่เจริญเต็มที่จากการตรวจด้วยวิธีโฟลว์ไซโตเมทรี อาการของเซียวหงทรงตัวแล้ว และเขาถูกย้ายไปยังแผนกปลูกถ่ายเพื่อเตรียมตัวสำหรับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดจากผู้บริจาค

เซียวหงล้มป่วยเมื่ออายุยังไม่ถึงหนึ่งขวบ และต้องเข้ารับการรักษาด้วยยาเป็นเวลากว่าหนึ่งปี การรักษาด้วยวิธี CD7 CAR-T ที่ประสบความสำเร็จจนสามารถนำไปสู่การปลูกถ่ายไขกระดูกได้นั้น ถือเป็นอาวุธทรงพลังที่ช่วยเอาชนะโรคร้ายนี้ได้อย่างสมบูรณ์