Akutna limfoblastna leukemija (T-ALL)-06

Dvogodišnji pedijatrijski pacijent s T-ALL-om postiže remisiju nakon CAR-T terapije nakon više od deset rundi intenzivne kemoterapije.

Dvogodišnjem Xiaohongu iz Zhejianga prošlog je ljeta dijagnosticirana leukemija. Nakon više od godinu dana liječenja, protočna citometrija otkrila je recidiv, što je navelo obitelj da potraži CAR-T imunoterapiju u BIOOCUS Medical Group.

Dana 9. kolovoza 2020. Xiaohong je primljen u lokalnu dječju bolnicu zbog "trodnevne vrućice". Pregledom koštane srži MICM-om dijagnosticirana je akutna limfoblastna leukemija (T-ALL). Nakon jednog ciklusa kemoterapije, morfologija koštane srži pokazala je potpunu remisiju, a protočna citometrija nije otkrila maligne nezrele stanice. Naknadna intenzivna kemoterapija tijekom 11 ciklusa održala je potpunu remisiju koštane srži.

Dana 3. rujna 2021., kontrolna punkcija koštane srži pokazala je potpunu remisiju morfologije, ali protočna citometrija otkrila je 1,85% malignih nezrelih stanica. Xiaohong je 24. rujna primljen u naš CGT centar tražeći daljnje liječenje. Prilikom prijema, morfologija koštane srži još je uvijek bila u potpunoj remisiji, ali imunofenotipizacija je pokazala 0,10% malignih nezrelih T limfocita.

S obzirom na Xiaohongovu mladu dob i upornost bolesti unatoč više od deset ciklusa intenzivne kemoterapije, medicinski tim na drugom odjelu hematološkog odjela odlučio je da se Xiaohong može uključiti u kliničko ispitivanje CD7 CAR-T.

Dana 30. rujna 2021. prikupljene su periferne krvne stanice za kulturu CAR-T stanica. Dana 10. listopada Xiaohong je primio kemoterapiju FC režimom. Dana 13. listopada punkcija koštane srži pokazala je manje od 5% blasta u morfologiji, a protočna citometrija pokazala je 0,37% malignih nezrelih T stanica. Dana 15. listopada ponovno su infundirane CD7 CAR-T stanice.

Dana 3. siječnja (20 dana nakon reinfuzije), punkcija koštane srži pokazala je potpunu morfološku remisiju, bez malignih nezrelih stanica otkrivenih protočnom citometrijom. Xiaohongovo stanje se od tada stabiliziralo i prebačen je na odjel za transplantaciju radi pripreme za alogenu transplantaciju hematopoetskih matičnih stanica.

Xiaohong je imao manje od godinu dana kada se razbolio i izdržao je više od godinu dana liječenja lijekovima. Uspješno premošćivanje do transplantacije nakon CD7 CAR-T terapije pružilo je snažno oružje za potpunu pobjedu nad bolešću.