Akute lymfoblastyske leukemy (T-ALL)-06

Geduldich: Xiaohong

GeslachtManlik

Leeftyd: 2 jier âld

Nasjonaliteit: Sineesk

DiagnoazeAkute lymfoblastyske leukemy (T-ALL)

Kontakt mei ús opnimme

In 2-jierrige pediatryske pasjint mei T-ALL berikt remisje nei CAR-T-terapy nei mear as tsien rûndes fan yntinsive gemoterapy.

De twajierrige Xiaohong út Zhejiang waard ferline simmer diagnostisearre mei leukemy. Nei mear as in jier behanneling ûntduts flowcytometry in weromfal, wêrtroch't de famylje CAR-T-immunoterapy socht by BIOOCUS Medical Group.

Op 9 augustus 2020 waard Xiaohong opnommen yn in pleatslik bernesikehûs fanwegen in "trije dagen duorjende koarts". By MICM-ûndersyk fan it bienmerg waard akute lymfoblastyske leukemy (T-ALL) diagnostisearre. Nei ien gemoterapykuer liet de morfology fan it bienmerg folsleine remisje sjen, en trochstreamingscytometry waarden gjin maligne ûnrype sellen ûntdutsen. Folgjende yntinsive gemoterapy oer 11 kuren hold de folsleine remisje fan it bienmerg yn stân.

Op 3 septimber 2021 liet in folgjende bonkenmergpunksje folsleine remisje sjen yn morfology, mar flowcytometry liet 1,85% maligne ûnrype sellen sjen. Xiaohong waard op 24 septimber opnommen yn ús CGT-sintrum foar fierdere behanneling. By opname wie de bonkenmergmorfology noch yn folsleine remisje, mar immunofenotyping joech 0,10% maligne ûnrype T-lymfocyten oan.

Mei it each op Xiaohong syn jonge leeftyd en it oanhâlden fan 'e sykte nettsjinsteande mear as tsien rûndes fan yntinsive gemoterapy, besleat it medysk team op 'e twadde ôfdieling fan 'e hematology-ôfdieling dat Xiaohong meidwaan koe oan 'e klinyske proef fan CD7 CAR-T.

Op 30 septimber 2021 waarden perifeare bloedsellen sammele foar CAR-T-selkultuer. Op 10 oktober krige Xiaohong FC-gemoterapy. Op 13 oktober liet in bonkenmergpunksje minder as 5% blasten yn morfology sjen, en flowcytometry joech 0,37% maligne ûnrype T-sellen oan. Op 15 oktober waarden CD7 CAR-T-sellen opnij ynfoege.

Op 3 jannewaris (20 dagen nei reinfúzje) liet in bonkenmergpunksje in folsleine remisje sjen yn 'e morfology, sûnder dat der maligne ûnrype sellen waarden ûntdutsen troch flowcytometry. De tastân fan Xiaohong is sûnt stabilisearre, en hy is oerbrocht nei de transplantaasjeôfdieling om him foar te bereiden op in allogene hematopoëtyske stamseltransplantaasje.

Xiaohong wie minder as in jier âld doe't er siik waard en mear as in jier medisynbehanneling trochstiek. De suksesfolle oergong nei transplantaasje nei CD7 CAR-T-terapy hat in krêftich wapen levere om de sykte folslein te ferslaan.

Sûnt july 2015 is ús CGT-sintrum begûn mei de klinyske proef fan CAR AT-selterapy by bloedsykten. As ien fan 'e earste ienheden dy't begûn binne mei CAR-T-selterapy yn Sina, hawwe oant no ta 1342 pasjinten meidien oan 'e proef, en de klinyske gegevens litte wichtige effektiviteit en kontrolearbere feiligens sjen. CD7 is in 40 kDa glykoproteïne dy't heart ta de immunoglobuline-superfamylje, en normaal CD7 wurdt benammen útdrukt op T-sellen en NK-sellen, lykas yn 'e iere stadia fan differinsjaasje fan T-, B- en myeloïde sellen, en kin fungearje as in kostimulatoryske reseptor foar de ynteraksje tusken T- en B-lymfocyten tidens lymfosytûntwikkeling. CD7 is in heul stabile marker op it T-seloerflak en wurdt op it stuit ek evaluearre as in nij doelwyt mei CAR T-selterapy foar hematologyske maligniteiten. Koartlyn hawwe op 'e twadde ôfdieling fan' e Hematology-ôfdieling fan it Ludaopei Sikehûs 4 pasjinten mei komplekse omstannichheden dúdlike resultaten berikt nei CD7 CAR-T-behanneling.

beskriuwing2