Leuçemia Akute Limfoblastike (T-ALL)-06

Një pacient pediatrik 2-vjeçar me T-ALL arrin remision pas terapisë CAR-T pas më shumë se dhjetë raundeve të kimioterapisë intensive.

Xiaohong dyvjeçar nga Zhejiang u diagnostikua me leuçemi verën e kaluar. Pas më shumë se një viti trajtimi, citometria me rrjedhje zbuloi një rikthim të sëmundjes, duke e bërë familjen të kërkonte imunoterapi CAR-T në Grupin Mjekësor BIOOCUS.

Më 9 gusht 2020, Xiaohong u shtrua në një spital lokal për fëmijë për shkak të një "ethe tre-ditore". Ekzaminimi MICM i palcës së kockave diagnostikoi leuçemi akute limfoblastike (T-ALL). Pas një kure kimioterapie, morfologjia e palcës së kockave tregoi falje të plotë dhe citometria me rrjedhë nuk zbuloi qeliza të papjekura malinje. Kimioterapia intensive pasuese gjatë 11 kurave mbajti faljen e plotë të palcës së kockave.

Më 3 shtator 2021, një punksion pasues i palcës së kockave tregoi falje të plotë në morfologji, por citometria me rrjedhë zbuloi 1.85% qeliza malinje të papjekura. Duke kërkuar trajtim të mëtejshëm, Xiaohong u pranua në qendrën tonë CGT më 24 shtator. Pas pranimit, morfologjia e palcës së kockave ishte ende në falje të plotë, por imunofenotipizimi tregoi 0.10% limfocite T të papjekura malinje.

Duke pasur parasysh moshën e re të Xiaohong dhe vazhdimësinë e sëmundjes pavarësisht mbi dhjetë raundeve të kimioterapisë intensive, ekipi mjekësor në repartin e dytë të departamentit të hematologjisë vendosi që Xiaohong mund të regjistrohej në provën klinike CD7 CAR-T.

Më 30 shtator 2021, u mblodhën qelizat e gjakut periferik për kulturën e qelizave CAR-T. Më 10 tetor, Xiaohong mori kimioterapinë e regjimit FC. Më 13 tetor, një punksion i palcës së kockave tregoi më pak se 5% blaste në morfologji, dhe citometria e rrjedhës tregoi 0.37% qeliza T të papjekura malinje. Më 15 tetor, qelizat CD7 CAR-T u riinfuzuan.

Më 3 janar (20 ditë pas riinfuzionit), një shpim i palcës së kockave tregoi falje të plotë në morfologji, pa qeliza malinje të papjekura të zbuluara nga citometria me rrjedhje. Gjendja e Xiaohong është stabilizuar që atëherë dhe ai është transferuar në departamentin e transplantit për t'u përgatitur për një transplant alogjenik të qelizave staminale hematopoietike.

Xiaohong ishte më pak se një vjeç kur u sëmur dhe duroi më shumë se një vit trajtim me ilaçe. Kalimi i suksesshëm drejt transplantit pas terapisë CD7 CAR-T ka siguruar një armë të fuqishme për ta mposhtur plotësisht sëmundjen.