ತೀವ್ರವಾದ ಲಿಂಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ (T-ALL)-06

ರೋಗಿ: ಕ್ಸಿಯಾಹೋಂಗ್

ಲಿಂಗ:ಪುರುಷ

ವಯಸ್ಸು: 2 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸು

ರಾಷ್ಟ್ರೀಯತೆ: ಚೈನೀಸ್

ರೋಗನಿರ್ಣಯ:ತೀವ್ರ ಲಿಂಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ (T-ALL)

ನಮ್ಮನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ

T-ALL ಹೊಂದಿರುವ 2 ವರ್ಷದ ಮಕ್ಕಳ ರೋಗಿಯು ಹತ್ತು ಸುತ್ತುಗಳಿಗೂ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಕಿಮೊಥೆರಪಿಯ ನಂತರ CAR-T ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಉಪಶಮನವನ್ನು ಸಾಧಿಸುತ್ತಾನೆ.

ಕಳೆದ ಬೇಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಝೆಜಿಯಾಂಗ್‌ನ ಎರಡು ವರ್ಷದ ಕ್ಸಿಯಾಹೋಂಗ್‌ಗೆ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ ಇರುವುದು ಪತ್ತೆಯಾಯಿತು. ಒಂದು ವರ್ಷಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಫ್ಲೋ ಸೈಟೋಮೆಟ್ರಿ ಮರುಕಳಿಕೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಿತು, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಕುಟುಂಬವು BIOOCUS ಮೆಡಿಕಲ್ ಗ್ರೂಪ್‌ನಲ್ಲಿ CAR-T ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿಯನ್ನು ಪಡೆಯುವಂತೆ ಮಾಡಿತು.

ಆಗಸ್ಟ್ 9, 2020 ರಂದು, ಕ್ಸಿಯಾಹೋಂಗ್ ಅವರನ್ನು "ಮೂರು ದಿನಗಳ ಜ್ವರ" ದಿಂದಾಗಿ ಸ್ಥಳೀಯ ಮಕ್ಕಳ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಿಸಲಾಯಿತು. ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ MICM ಪರೀಕ್ಷೆಯು ತೀವ್ರವಾದ ಲಿಂಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ (T-ALL) ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಿತು. ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯ ಒಂದು ಕೋರ್ಸ್ ನಂತರ, ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನವು ಸಂಪೂರ್ಣ ಉಪಶಮನವನ್ನು ತೋರಿಸಿತು ಮತ್ತು ಹರಿವಿನ ಸೈಟೋಮೆಟ್ರಿಯು ಯಾವುದೇ ಮಾರಕ ಅಪಕ್ವ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲಿಲ್ಲ. ನಂತರದ 11 ಕೋರ್ಸ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯು ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಉಪಶಮನವನ್ನು ಕಾಯ್ದುಕೊಂಡಿತು.

ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ 3, 2021 ರಂದು, ಫಾಲೋ-ಅಪ್ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಪಂಕ್ಚರ್ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ಉಪಶಮನವನ್ನು ತೋರಿಸಿತು, ಆದರೆ ಹರಿವಿನ ಸೈಟೋಮೆಟ್ರಿಯು 1.85% ಮಾರಕ ಅಪಕ್ವ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿತು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯಲು, ಕ್ಸಿಯಾಹೋಂಗ್ ಅವರನ್ನು ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ 24 ರಂದು ನಮ್ಮ ಸಿಜಿಟಿ ಕೇಂದ್ರಕ್ಕೆ ದಾಖಲಿಸಲಾಯಿತು. ಪ್ರವೇಶದ ನಂತರ, ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನವು ಇನ್ನೂ ಸಂಪೂರ್ಣ ಉಪಶಮನದಲ್ಲಿತ್ತು, ಆದರೆ ಇಮ್ಯುನೊಫೆನೋಟೈಪಿಂಗ್ 0.10% ಮಾರಕ ಅಪಕ್ವ ಟಿ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್‌ಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಕ್ಸಿಯಾಹೊಂಗ್ ಅವರ ಚಿಕ್ಕ ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ಹತ್ತು ಸುತ್ತುಗಳಿಗೂ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ರೋಗದ ನಿರಂತರತೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ, ಹೆಮಟಾಲಜಿ ವಿಭಾಗದ ಎರಡನೇ ವಾರ್ಡ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಂಡವು ಕ್ಸಿಯಾಹೊಂಗ್ CD7 CAR-T ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ ದಾಖಲಾಗಬಹುದೆಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಿತು.

ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ 30, 2021 ರಂದು, CAR-T ಕೋಶ ಸಂಸ್ಕೃತಿಗಾಗಿ ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಯಿತು. ಅಕ್ಟೋಬರ್ 10 ರಂದು, ಕ್ಸಿಯಾಹೋಂಗ್ FC ರೆಜಿಮನ್ ಕಿಮೊಥೆರಪಿಯನ್ನು ಪಡೆದರು. ಅಕ್ಟೋಬರ್ 13 ರಂದು, ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಪಂಕ್ಚರ್ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದಲ್ಲಿ 5% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಬ್ಲಾಸ್ಟ್‌ಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಫ್ಲೋ ಸೈಟೋಮೆಟ್ರಿ 0.37% ಮಾರಕ ಅಪಕ್ವ T ಕೋಶಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಿದೆ. ಅಕ್ಟೋಬರ್ 15 ರಂದು, CD7 CAR-T ಕೋಶಗಳನ್ನು ಮರು-ಇನ್ಫ್ಯೂಸ್ ಮಾಡಲಾಯಿತು.

ಜನವರಿ 3 ರಂದು (ಪುನಃ ಕಸಿ ಮಾಡಿದ 20 ದಿನಗಳ ನಂತರ), ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಪಂಕ್ಚರ್ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ಉಪಶಮನವನ್ನು ತೋರಿಸಿತು, ಫ್ಲೋ ಸೈಟೋಮೆಟ್ರಿಯಿಂದ ಯಾವುದೇ ಮಾರಕ ಅಪಕ್ವ ಕೋಶಗಳು ಪತ್ತೆಯಾಗಲಿಲ್ಲ. ಕ್ಸಿಯಾಹೋಂಗ್ ಅವರ ಸ್ಥಿತಿಯು ಸ್ಥಿರವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅಲೋಜೆನಿಕ್ ಹೆಮಟೊಪಯಟಿಕ್ ಕಾಂಡಕೋಶ ಕಸಿಗೆ ತಯಾರಿ ಮಾಡಲು ಅವರನ್ನು ಕಸಿ ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಕ್ಸಿಯಾಹೊಂಗ್ ಒಂದು ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನವನಾಗಿದ್ದಾಗ ಅನಾರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಒಳಗಾದರು ಮತ್ತು ಒಂದು ವರ್ಷಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದರು. CD7 CAR-T ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಕಸಿ ಮಾಡಲು ಯಶಸ್ವಿ ಸೇತುವೆಯು ರೋಗವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸೋಲಿಸಲು ಪ್ರಬಲ ಅಸ್ತ್ರವನ್ನು ಒದಗಿಸಿದೆ.

ಜುಲೈ 2015 ರಿಂದ, ನಮ್ಮ CGT ಕೇಂದ್ರವು ರಕ್ತ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ CAR AT ಕೋಶ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದೆ. ಚೀನಾದಲ್ಲಿ CAR-T ಕೋಶ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಆರಂಭಿಕ ಘಟಕಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿ, ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ 1342 ರೋಗಿಗಳು ಪ್ರಯೋಗವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡೇಟಾವು ಗಮನಾರ್ಹ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಿಸಬಹುದಾದ ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. CD7 ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ ಸೂಪರ್‌ಫ್ಯಾಮಿಲಿಗೆ ಸೇರಿದ 40 kDa ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ CD7 ಮುಖ್ಯವಾಗಿ T ಜೀವಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು NK ಜೀವಕೋಶಗಳ ಮೇಲೆ ಹಾಗೂ T, B ಮತ್ತು ಮೈಲಾಯ್ಡ್ ಕೋಶಗಳ ವ್ಯತ್ಯಾಸದ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ T ಮತ್ತು B ಲಿಂಫೋಸೈಟ್‌ಗಳ ನಡುವಿನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಕಾಸ್ಟಿಮ್ಯುಲೇಟರಿ ಗ್ರಾಹಕವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. CD7 T ಜೀವಕೋಶದ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಬಹಳ ಸ್ಥಿರವಾದ ಮಾರ್ಕರ್ ಆಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತ ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ಮಾರಕತೆಗಳಿಗೆ CAR T ಕೋಶ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೊಸ ಗುರಿಯಾಗಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, ಲುಡಾಒಪೆಯಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಹೆಮಟಾಲಜಿ ವಿಭಾಗದ ಎರಡನೇ ವಾರ್ಡ್‌ನಲ್ಲಿ, ಸಂಕೀರ್ಣ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ 4 ರೋಗಿಗಳು CD7 CAR-T ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಸ್ಪಷ್ಟ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದ್ದಾರೆ.

ವಿವರಣೆ2