ມະເຮັງເມັດເລືອດຂາວຊະນິດ Lymphoblastic ສ້ວຍແຫຼມ (T-ALL) -06

ຄົນເຈັບ: ຊຽງຫົງ

ເພດຊາຍ

ອາຍຸອາຍຸ: 2 ປີ

ສັນຊາດ: ພາສາຈີນ

ການວິນິດໄສມະເຮັງເມັດເລືອດຂາວຊະນິດเฉียบพลัน (T-ALL)

ຕິດຕໍ່ພວກເຮົາ

ຄົນເຈັບເດັກອາຍຸ 2 ປີທີ່ເປັນພະຍາດ T-ALL ຫາຍດີຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍ CAR-T ຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແບບເຂັ້ມຂຸ້ນຫຼາຍກວ່າສິບຮອບ.

ເດັກຊາຍ Xiaohong ອາຍຸສອງປີ ຈາກແຂວງເຈີ້ຈຽງ ໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດມະເຮັງເລືອດຂາວໃນລະດູຮ້ອນທີ່ຜ່ານມາ. ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າໜຶ່ງປີ, ການກວດ flow cytometry ກວດພົບການກັບມາເປັນຊ້ຳອີກ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຄອບຄົວຕ້ອງໄປຊອກຫາການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ CAR-T ທີ່ BIOOCUS Medical Group.

ໃນວັນທີ 9 ສິງຫາ 2020, ທ່ານ Xiaohong ໄດ້ເຂົ້າໂຮງໝໍເດັກໃນທ້ອງຖິ່ນຍ້ອນ "ໄຂ້ສາມມື້." ການກວດ MICM ຂອງໄຂກະດູກໄດ້ກວດພົບວ່າເປັນມະເຮັງເລືອດຂາວຊະນິດเฉียบพลัน (T-ALL). ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີໜຶ່ງຄັ້ງ, ຮູບຮ່າງຂອງໄຂກະດູກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຫາຍດີຢ່າງສົມບູນ, ແລະການກວດ flow cytometry ບໍ່ພົບຈຸລັງມະເຮັງທີ່ຍັງບໍ່ເຕີບໃຫຍ່ເຕັມທີ່. ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແບບເຂັ້ມຂຸ້ນຕໍ່ມາຫຼາຍກວ່າ 11 ຄັ້ງຍັງຄົງຮັກສາການຫາຍດີຢ່າງສົມບູນຂອງໄຂກະດູກ.

ໃນວັນທີ 3 ກັນຍາ 2021, ການຕິດຕາມຜົນການເຈາະໄຂກະດູກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຮູບຮ່າງຂອງຈຸລັງມະເຮັງຫາຍໄປໝົດແລ້ວ, ແຕ່ການກວດ flow cytometry ພົບວ່າມີຈຸລັງມະເຮັງບໍ່ທັນເຕີບໃຫຍ່ເຖິງ 1.85%. ໂດຍການຊອກຫາການປິ່ນປົວຕື່ມອີກ, Xiaohong ໄດ້ເຂົ້າຮັບການປິ່ນປົວຢູ່ສູນ CGT ຂອງພວກເຮົາໃນວັນທີ 24 ກັນຍາ. ເມື່ອເຂົ້າຮັບການປິ່ນປົວ, ຮູບຮ່າງຂອງຈຸລັງມະເຮັງໃນໄຂກະດູກຍັງຢູ່ໃນສະພາບທີ່ຫາຍໄປໝົດແລ້ວ, ແຕ່ການກວດ immunophenotyping ຊີ້ບອກວ່າມີຈຸລັງ T lymphocytes ບໍ່ທັນເຕີບໃຫຍ່ເຖິງ 0.10%.

ເມື່ອພິຈາລະນາເຖິງອາຍຸຍັງນ້ອຍຂອງ Xiaohong ແລະ ພະຍາດຍັງຄົງຢູ່ເຖິງວ່າຈະມີການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີຢ່າງເຂັ້ມຂຸ້ນຫຼາຍກວ່າສິບຮອບ, ທີມງານແພດໃນຫວອດທີສອງຂອງພະແນກເລືອດວິທະຍາໄດ້ຕັດສິນໃຈວ່າ Xiaohong ສາມາດລົງທະບຽນໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ CD7 CAR-T ໄດ້.

ໃນວັນທີ 30 ກັນຍາ 2021, ຈຸລັງເມັດເລືອດສ່ວນນອກໄດ້ຖືກເກັບກຳເພື່ອການເພາະເລี้ยงຈຸລັງ CAR-T. ໃນວັນທີ 10 ຕຸລາ, Xiaohong ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີບຳບັດດ້ວຍ FC. ໃນວັນທີ 13 ຕຸລາ, ການເຈາະໄຂກະດູກສະແດງໃຫ້ເຫັນການແຕກຂອງຈຸລັງໜ້ອຍກວ່າ 5% ໃນຮູບຮ່າງ, ແລະ flow cytometry ຊີ້ບອກວ່າມີຈຸລັງ T ທີ່ບໍ່ທັນໃຫຍ່ 0.37%. ໃນວັນທີ 15 ຕຸລາ, ຈຸລັງ CD7 CAR-T ໄດ້ຖືກນຳມາໃຊ້ຄືນໃໝ່.

ໃນວັນທີ 3 ມັງກອນ (20 ມື້ຫຼັງຈາກການໃສ່ນ້ຳຄືນໃໝ່), ການເຈາະໄຂກະດູກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຮູບຮ່າງຂອງກະດູກໄດ້ຫາຍດີຢ່າງສົມບູນ, ໂດຍບໍ່ມີຈຸລັງມະເຮັງທີ່ຍັງບໍ່ທັນສົມບູນທີ່ກວດພົບໂດຍການວິເຄາະ flow cytometry. ອາການຂອງ Xiaohong ໄດ້ຄົງທີ່ແລ້ວ, ແລະລາວໄດ້ຖືກຍ້າຍໄປຢູ່ພະແນກປູກຖ່າຍເພື່ອກະກຽມສຳລັບການປູກຖ່າຍສະເຕມເຊລ hematopoietic allogeneic.

ທ້າວ Xiaohong ມີອາຍຸບໍ່ຮອດໜຶ່ງປີເມື່ອລາວເຈັບປ່ວຍ ແລະ ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າໜຶ່ງປີ. ການເຊື່ອມຕໍ່ໄປສູ່ການປ່ຽນຖ່າຍທີ່ປະສົບຜົນສຳເລັດຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍ CD7 CAR-T ໄດ້ສະໜອງອາວຸດທີ່ມີປະສິດທິພາບໃນການເອົາຊະນະພະຍາດດັ່ງກ່າວຢ່າງສິ້ນເຊີງ.

ນັບຕັ້ງແຕ່ເດືອນກໍລະກົດ 2015, ສູນ CGT ຂອງພວກເຮົາໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນການທົດລອງທາງຄລີນິກຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍເຊວ CAR AT ໃນພະຍາດເລືອດ. ໃນຖານະເປັນໜຶ່ງໃນໜ່ວຍງານທຳອິດທີ່ເລີ່ມການປິ່ນປົວດ້ວຍເຊວ CAR-T ໃນປະເທດຈີນ, ມີຄົນເຈັບ 1342 ຄົນໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມການທົດລອງມາຮອດປະຈຸບັນ, ແລະຂໍ້ມູນທາງຄລີນິກສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງປະສິດທິພາບທີ່ສຳຄັນ ແລະ ຄວາມປອດໄພທີ່ຄວບຄຸມໄດ້. CD7 ແມ່ນ glycoprotein 40 kDa ທີ່ເປັນຂອງ immunoglobulin superfamily, ແລະ CD7 ປົກກະຕິສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນສະແດງອອກໃນເຊວ T ແລະ ເຊວ NK ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໃນໄລຍະຕົ້ນຂອງການຈຳແນກຂອງເຊວ T, B ແລະ myeloid, ແລະສາມາດເຮັດໜ້າທີ່ເປັນຕົວຮັບ costimulatory ສຳລັບການພົວພັນລະຫວ່າງ lymphocytes T ແລະ B ໃນລະຫວ່າງການພັດທະນາ lymphocyte. CD7 ເປັນຕົວຊີ້ບອກທີ່ໝັ້ນຄົງຫຼາຍຢູ່ເທິງໜ້າຜິວຂອງເຊວ T ແລະປະຈຸບັນຍັງໄດ້ຮັບການປະເມີນວ່າເປັນເປົ້າໝາຍໃໝ່ດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍເຊວ CAR T ສຳລັບມະເຮັງເລືອດ. ເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້, ໃນຫວອດທີສອງຂອງພະແນກເລືອດຂອງໂຮງໝໍ Ludaopei, ຄົນເຈັບ 4 ຄົນທີ່ມີອາການສັບສົນໄດ້ບັນລຸຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຊັດເຈນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍ CD7 CAR-T.

ຄຳອະທິບາຍ2