Жедел лимфобластты лейкемия (T-ALL)-06

Т-АЛЛ-мен ауыратын 2 жасар педиатриялық науқас оннан астам қарқынды химиотерапия курсынан кейін CAR-T терапиясынан кейін ремиссияға қол жеткізді.

Чжэцзяннан келген екі жасар Сяохунға өткен жазда лейкемия диагнозы қойылды. Бір жылдан астам уақыт бойы емделгеннен кейін ағынды цитометрия рецидивті анықтады, бұл отбасын BIOOCUS Medical Group-та CAR-T иммунотерапиясына жүгінуге мәжбүр етті.

2020 жылдың 9 тамызында Сяохун «үш күндік қызбаға» байланысты жергілікті балалар ауруханасына жатқызылды. Сүйек кемігін MICM тексеруінде жедел лимфобластты лейкемия (T-ALL) диагнозы қойылды. Химиотерапияның бір курсынан кейін сүйек кемігінің морфологиясы толық ремиссияны көрсетті, ал ағынды цитометрия қатерлі жетілмеген жасушаларды анықтамады. Кейіннен 11 курс бойы қарқынды химиотерапия сүйек кемігінің толық ремиссиясын сақтады.

2021 жылдың 3 қыркүйегінде сүйек кемігін қайталап тексеру морфологияда толық ремиссияны көрсетті, бірақ ағынды цитометрия 1,85% қатерлі жетілмеген жасушаларды анықтады. Қосымша емдеуді қажет еткен Сяохун 24 қыркүйекте біздің CGT орталығына жатқызылды. Ауруханаға түскен кезде сүйек кемігінің морфологиясы әлі де толық ремиссияда болды, бірақ иммунофенотиптеу 0,10% қатерлі жетілмеген Т лимфоциттерін көрсетті.

Сяохунның жастығын және оннан астам қарқынды химиотерапия курсына қарамастан аурудың сақталуын ескере отырып, гематология бөлімінің екінші палатасының медициналық тобы Сяохунның CD7 CAR-T клиникалық сынағына тіркеле алатынын шешті.

2021 жылдың 30 қыркүйегінде CAR-T жасушаларын өсіру үшін шеткергі қан жасушалары жиналды. 10 қазанда Сяохун FC режиміндегі химиотерапия алды. 13 қазанда сүйек кемігін пункциялау морфологияда 5%-дан аз бласттарды көрсетті, ал ағынды цитометрия 0,37%-да қатерлі жетілмеген Т жасушаларын көрсетті. 15 қазанда CD7 CAR-T жасушалары қайта құйылды.

3 қаңтарда (қайта инфузиядан кейін 20 күн) сүйек кемігін пункциялау морфологиясы бойынша толық ремиссияны көрсетті, ағынды цитометрия арқылы қатерлі жетілмеген жасушалар анықталмады. Сяохунның жағдайы содан бері тұрақтанды және ол аллогендік гемопоэтикалық бағаналы жасушаларды трансплантациялауға дайындалу үшін трансплантация бөліміне ауыстырылды.

Сяохун бір жасқа толмаған кезде ауырып, бір жылдан астам уақыт бойы дәрі-дәрмекпен емделді. CD7 CAR-T терапиясынан кейін трансплантациямен сәтті байланыс ауруды толығымен жеңуге арналған қуатты қару болды.