ជំងឺមហារីកឈាមឡាំហ្វូប្លាស្ទិកស្រួចស្រាវ (T-ALL) -០៦

អ្នកជំងឺកុមារអាយុ 2 ឆ្នាំម្នាក់ដែលមានជំងឺ T-ALL សម្រេចបានការធូរស្បើយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយ CAR-T បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងជាងដប់ជុំ។

ក្មេងប្រុសអាយុពីរឆ្នាំឈ្មោះ Xiaohong មកពីខេត្ត Zhejiang ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកឈាមកាលពីរដូវក្តៅមុន។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលអស់រយៈពេលជាងមួយឆ្នាំ ការវិភាគលំហូរកោសិកាឈាមបានរកឃើញការកើតឡើងវិញ ដែលនាំឱ្យក្រុមគ្រួសារស្វែងរកការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ CAR-T នៅ BIOOCUS Medical Group។

នៅថ្ងៃទី 9 ខែសីហា ឆ្នាំ 2020 ស៊ាវហុង ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យកុមារក្នុងស្រុកមួយ ដោយសារតែ "គ្រុនក្តៅរយៈពេលបីថ្ងៃ"។ ការពិនិត្យ MICM ខួរឆ្អឹងបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺមហារីកឈាមឡាំហ្វូប្លាស្ទិកស្រួចស្រាវ (T-ALL)។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយគីមីមួយវគ្គ រូបរាងខួរឆ្អឹងបានបង្ហាញពីភាពធូរស្រាលទាំងស្រុង ហើយការវិភាគលំហូរស៊ីតូម៉ែត្រីមិនបានរកឃើញកោសិកាសាហាវមិនទាន់ពេញវ័យទេ។ ការព្យាបាលដោយគីមីដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងជាបន្តបន្ទាប់លើសពី 11 វគ្គបានរក្សាការធូរស្រាលទាំងស្រុងនៃខួរឆ្អឹង។

នៅថ្ងៃទី 3 ខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2021 ការចាក់ខួរឆ្អឹងជាបន្តបន្ទាប់បានបង្ហាញពីភាពធូរស្រាលទាំងស្រុងនៃរូបរាង ប៉ុន្តែការវិភាគលំហូរកោសិកាបានបង្ហាញកោសិកាសាហាវមិនទាន់ពេញវ័យចំនួន 1.85%។ ដោយស្វែងរកការព្យាបាលបន្ថែម ស៊ាវហុង ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមជ្ឈមណ្ឌល CGT របស់យើងនៅថ្ងៃទី 24 ខែកញ្ញា។ ពេលចូលមន្ទីរពេទ្យ រូបរាងខួរឆ្អឹងនៅតែស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធូរស្រាលទាំងស្រុង ប៉ុន្តែការពិនិត្យភាពស៊ាំបានបង្ហាញថាមានកោសិកា T lymphocytes មិនទាន់ពេញវ័យសាហាវចំនួន 0.10%។

ដោយពិចារណាលើអាយុវ័យក្មេងរបស់ Xiaohong និងជំងឺដែលនៅតែបន្តកើតមានទោះបីជាបានទទួលការព្យាបាលដោយគីមីយ៉ាងខ្លាំងក្លាជាងដប់លើកក៏ដោយ ក្រុមគ្រូពេទ្យនៅក្នុងវួដទីពីរនៃផ្នែកឈាមវិទ្យាបានសម្រេចចិត្តថា Xiaohong អាចចុះឈ្មោះចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលគ្លីនិក CD7 CAR-T។

នៅថ្ងៃទី 30 ខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2021 កោសិកាឈាមគ្រឿងកុំត្រូវបានប្រមូលសម្រាប់ការដាំដុះកោសិកា CAR-T។ នៅថ្ងៃទី 10 ខែតុលា Xiaohong បានទទួលការព្យាបាលដោយគីមី FC។ នៅថ្ងៃទី 13 ខែតុលា ការចោះខួរឆ្អឹងបានបង្ហាញពីចំនួនកោសិកា T មិនទាន់ពេញវ័យដែលមានសភាពសាហាវតិចជាង 5% ហើយការវិភាគលំហូរកោសិកាបានបង្ហាញពីចំនួនកោសិកា T មិនទាន់ពេញវ័យ 0.37%។ នៅថ្ងៃទី 15 ខែតុលា កោសិកា CD7 CAR-T ត្រូវបានបញ្ចូលឡើងវិញ។

នៅថ្ងៃទី 3 ខែមករា (20 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការបញ្ចូលឈាមឡើងវិញ) ការចោះខួរឆ្អឹងបានបង្ហាញពីភាពធូរស្បើយទាំងស្រុងនៃរូបរាង ដោយគ្មានកោសិកាមហារីកមិនទាន់ពេញវ័យត្រូវបានរកឃើញដោយវិធីសាស្ត្រវិភាគលំហូរកោសិកាឈាម (flow cytometry) ឡើយ។ ស្ថានភាពរបស់ Xiaohong មានស្ថេរភាពចាប់តាំងពីពេលនោះមក ហើយគាត់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅផ្នែកប្តូរសរីរាង្គដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការប្តូរកោសិកាដើម hematopoietic allogeneic។

ស៊ាវហុង មានអាយុតិចជាងមួយឆ្នាំនៅពេលដែលគាត់ធ្លាក់ខ្លួនឈឺ ហើយបានស៊ូទ្រាំនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំអស់រយៈពេលជាងមួយឆ្នាំ។ ការតភ្ជាប់ជោគជ័យទៅកាន់ការប្តូរសរីរាង្គបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយ CD7 CAR-T បានផ្តល់អាវុធដ៏មានឥទ្ធិពលមួយដើម្បីកម្ចាត់ជំងឺនេះទាំងស្រុង។