Острый лимфобластный лейкоз (Т-ОЛЛ)-06

У двухлетнего пациента с Т-клеточным острым лимфобластным лейкозом (Т-ОЛЛ) достигнута ремиссия после терапии CAR-T, проведенной после более чем десяти курсов интенсивной химиотерапии.

Прошлым летом у двухлетней Сяохун из провинции Чжэцзян диагностировали лейкемию. После более чем года лечения проточная цитометрия выявила рецидив, что побудило семью обратиться за CAR-T иммунотерапией в медицинскую группу BIOOCUS.

9 августа 2020 года Сяохун была госпитализирована в местную детскую больницу из-за «трехдневной лихорадки». Исследование костного мозга методом MICM выявило острый лимфобластный лейкоз (Т-ОЛЛ). После одного курса химиотерапии морфология костного мозга показала полную ремиссию, а проточная цитометрия не выявила злокачественных незрелых клеток. Последующая интенсивная химиотерапия в течение 11 курсов поддерживала полную ремиссию костного мозга.

3 сентября 2021 года контрольная пункция костного мозга показала полную ремиссию морфологических изменений, но проточная цитометрия выявила 1,85% злокачественных незрелых клеток. Сяохун, обратившись за дальнейшим лечением, была госпитализирована в наш центр лечения хронической грануломатозной болезни (ХГБ). При поступлении морфологические изменения костного мозга оставались в полной ремиссии, но иммунофенотипирование показало наличие 0,10% злокачественных незрелых Т-лимфоцитов.

Учитывая юный возраст Сяохун и стойкость заболевания, несмотря на более чем десять курсов интенсивной химиотерапии, медицинская бригада второго отделения гематологии решила, что Сяохун может принять участие в клиническом исследовании CD7 CAR-T-терапии.

30 сентября 2021 года были собраны клетки периферической крови для культивирования CAR-T-клеток. 10 октября Сяохун прошла курс химиотерапии по схеме FC. 13 октября пункция костного мозга показала менее 5% бластных клеток по морфологии, а проточная цитометрия выявила 0,37% злокачественных незрелых Т-клеток. 15 октября была проведена повторная инфузия CD7 CAR-T-клеток.

3 января (через 20 дней после реинфузии) пункция костного мозга показала полную ремиссию морфологических изменений, при этом методом проточной цитометрии не было обнаружено злокачественных незрелых клеток. С тех пор состояние Сяохуна стабилизировалось, и его перевели в трансплантационное отделение для подготовки к аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток.

Сяохун заболел, когда ему было меньше года, и более года он проходил медикаментозное лечение. Успешная подготовка к трансплантации после терапии CD7 CAR-T-клетками стала мощным оружием для полной победы над болезнью.