Lewkimja Limfoblastika Akuta (T-ALL)-06

PazjentXiaohong

Sess：Raġel

Etàsentejn

NazzjonalitàĊiniż

DijanjosiLewkimja Limfoblastika Akuta (T-ALL)

Ikkuntattjana

Pazjent pedjatriku ta' sentejn b'T-ALL jikseb remissjoni wara terapija CAR-T wara aktar minn għaxar rawnds ta' kimoterapija intensiva.

Xiaohong ta’ sentejn minn Zhejiang ġie djanjostikat bil-lewkimja fis-sajf li għadda. Wara aktar minn sena ta’ kura, iċ-ċitometrija tal-fluss sabet rikaduta, u wasslet lill-familja biex tfittex immunoterapija CAR-T fil-Grupp Mediku BIOOCUS.

Fid-9 ta' Awwissu 2020, Xiaohong iddaħħlet fi sptar tat-tfal lokali minħabba "deni ta' tlett ijiem." Eżami tal-MICM tal-mudullun iddijanjostika lewkimja limfoblastika akuta (T-ALL). Wara kors wieħed ta' kimoterapija, il-morfoloġija tal-mudullun uriet remissjoni kompleta, u ċ-ċitometrija tal-fluss ma sabet l-ebda ċelluli immaturi malinni. Kimoterapija intensiva sussegwenti fuq 11-il kors żammet remissjoni kompleta tal-mudullun.

Fit-3 ta' Settembru 2021, titqiba tal-mudullun ta' segwitu wriet remissjoni kompleta fil-morfoloġija, iżda ċ-ċitometrija tal-fluss żvelat 1.85% ċelluli immaturi malinni. Fit-tfittxija ta' aktar kura, Xiaohong iddaħħlet fiċ-ċentru CGT tagħna fl-24 ta' Settembru. Mal-ammissjoni, il-morfoloġija tal-mudullun kienet għadha f'remissjoni kompleta, iżda l-immunofenotipazzjoni indikat 0.10% limfoċiti T immaturi malinni.

Meta wieħed iqis l-età żgħira ta' Xiaohong u l-persistenza tal-marda minkejja aktar minn għaxar rawnds ta' kimoterapija intensiva, it-tim mediku fit-tieni sala tad-dipartiment tal-ematoloġija ddeċieda li Xiaohong setgħet tirreġistra fil-prova klinika CD7 CAR-T.

Fit-30 ta' Settembru 2021, inġabru ċelluli tad-demm periferali għall-kultura taċ-ċelluli CAR-T. Fl-10 ta' Ottubru, Xiaohong irċieva kimoterapija bir-reġim FC. Fit-13 ta' Ottubru, titqiba tal-mudullun uriet inqas minn 5% blasts fil-morfoloġija, u ċitometrija tal-fluss indikat 0.37% ċelluli T immaturi malinni. Fil-15 ta' Ottubru, iċ-ċelluli CD7 CAR-T ġew infużi mill-ġdid.

Fit-3 ta' Jannar (20 jum wara r-riinfużjoni), titqiba tal-mudullun uriet remissjoni kompleta fil-morfoloġija, mingħajr ma jinstabu ċelluli immaturi malinni permezz ta' ċitometrija tal-fluss. Il-kundizzjoni ta' Xiaohong minn dakinhar stabbilizzat ruħha, u ġie trasferit fid-dipartiment tat-trapjanti biex jipprepara għal trapjant alloġeniku ta' ċelluli staminali ematopojetiċi.

Xiaohong kellu inqas minn sena meta marad u ssaporti aktar minn sena ta’ kura bil-mediċini. Il-pont b’suċċess għat-trapjant wara t-terapija CD7 CAR-T ipprovda arma qawwija biex jegħleb kompletament il-marda.

Minn Lulju 2015, iċ-ċentru CGT tagħna beda l-prova klinika tat-terapija taċ-ċelluli CAR AT f'mard tad-demm. Bħala waħda mill-ewwel unitajiet li bdiet it-terapija taċ-ċelluli CAR-T fiċ-Ċina, 1342 pazjent daħlu fil-prova s'issa, u d-dejta klinika turi effikaċja sinifikanti u sigurtà kontrollabbli. CD7 hija glikoproteina ta' 40 kDa li tappartjeni għas-superfamilja tal-immunoglobulina, u CD7 normali hija espressa prinċipalment fuq ċelluli T u ċelluli NK kif ukoll fl-istadji bikrija tad-divrenzjar taċ-ċelluli T, B u mijelojdi, u tista' taġixxi bħala riċettur kostimulatorju għall-interazzjoni bejn il-limfoċiti T u B waqt l-iżvilupp tal-limfoċiti. CD7 hija markatur stabbli ħafna fuq il-wiċċ taċ-ċelluli T u bħalissa qed tiġi evalwata wkoll bħala mira ġdida bit-terapija taċ-ċelluli CAR T għal malignitajiet ematoloġiċi. Riċentement, fit-tieni sala tad-Dipartiment tal-Ematoloġija tal-Isptar Ludaopei, 4 pazjenti b'kundizzjonijiet kumplessi kisbu riżultati ovvji wara t-trattament CD7 CAR-T.

deskrizzjoni2