Акутна лимфобластна леукемија (Т-АЛЛ)-06

Двогодишњи педијатријски пацијент са Т-АЛЛ постиже ремисију након CAR-T терапије након више од десет рунди интензивне хемотерапије.

Двогодишњем Сјаохонгу из Џеђанга дијагностикована је леукемија прошлог лета. Након више од годину дана лечења, проточна цитометрија је открила рецидив, што је навело породицу да потражи CAR-T имунотерапију у BIOOCUS Medical Group.

Дана 9. августа 2020. године, Сјаохонг је примљен у локалну дечју болницу због „тродневне грознице“. Прегледом коштане сржи микроскопијом дијагностикована је акутна лимфобластна леукемија (Т-АЛЛ). Након једног курса хемотерапије, морфологија коштане сржи показала је потпуну ремисију, а проточна цитометрија није открила малигне незреле ћелије. Накнадна интензивна хемотерапија током 11 курсева одржала је потпуну ремисију коштане сржи.

Дана 3. септембра 2021. године, контролна пункција коштане сржи показала је потпуну ремисију морфологије, али је проточна цитометрија открила 1,85% малигних незрелих ћелија. Тражећи даље лечење, Сјаохонг је примљен у наш CGT центар 24. септембра. По пријему, морфологија коштане сржи је и даље била у потпуној ремисији, али је имунофенотипизација показала 0,10% малигних незрелих Т лимфоцита.

Узимајући у обзир Сјаохонгову младост и упорност болести упркос више од десет циклуса интензивне хемотерапије, медицински тим на другом одељењу хематолошког одељења одлучио је да се Сјаохонг може укључити у клиничко испитивање CD7 CAR-T.

Дана 30. септембра 2021. године, периферне крвне ћелије су прикупљене за културу CAR-T ћелија. Дана 10. октобра, Сјаохонг је примио хемотерапију по режиму FC. Дана 13. октобра, пункција коштане сржи је показала мање од 5% бласта у морфологији, а проточна цитометрија је указала на 0,37% малигних незрелих Т ћелија. Дана 15. октобра, CD7 CAR-T ћелије су реинфузиране.

Пункција коштане сржи је 3. јануара (20 дана након реинфузије) показала потпуну ремисију морфолошких података, без малигних незрелих ћелија откривених проточном цитометријом. Сјаохонгово стање се од тада стабилизовало и пребачен је на одељење за трансплантацију ради припреме за алогеничну трансплантацију хематопоетских матичних ћелија.

Сјаохонг је имао мање од годину дана када се разболео и издржао је више од годину дана лечења лековима. Успешно прелажење на трансплантацију након CD7 CAR-T терапије пружило је моћно оружје за потпуну победу над болести.