Talamak na Lymphoblastic Leukemia (T-ALL)-06

Isang 2-taong-gulang na batang pasyente na may T-ALL ang nakamit ang remission pagkatapos ng CAR-T therapy kasunod ng mahigit sampung round ng masinsinang chemotherapy.

Ang dalawang-taong-gulang na si Xiaohong mula sa Zhejiang ay nasuring may leukemia noong nakaraang tag-init. Pagkatapos ng mahigit isang taon ng paggamot, natuklasan ng flow cytometry ang isang pagbabalik sa dati nitong sakit, na nagtulak sa pamilya na humingi ng CAR-T immunotherapy sa BIOOCUS Medical Group.

Noong Agosto 9, 2020, si Xiaohong ay na-admit sa isang lokal na ospital ng mga bata dahil sa "tatlong araw na lagnat." Ang pagsusuri sa bone marrow MICM ay nag-diagnose ng acute lymphoblastic leukemia (T-ALL). Pagkatapos ng isang kurso ng chemotherapy, ang bone marrow morphology ay nagpakita ng kumpletong remission, at ang flow cytometry ay walang nakitang malignant immature cells. Ang kasunod na masinsinang chemotherapy sa loob ng 11 kurso ay nagpapanatili ng kumpletong remission ng bone marrow.

Noong Setyembre 3, 2021, isang follow-up na bone marrow puncture ang nagpakita ng kumpletong remission sa morphology, ngunit ang flow cytometry ay nagpakita ng 1.85% malignant immature cells. Dahil sa pangangailangan ng karagdagang paggamot, si Xiaohong ay na-admit sa aming CGT center noong Setyembre 24. Nang ma-admit, ang bone marrow morphology ay nasa kumpletong remission pa rin, ngunit ang immunophenotyping ay nagpakita ng 0.10% malignant immature T lymphocytes.

Dahil sa murang edad ni Xiaohong at sa pananatili ng sakit sa kabila ng mahigit sampung round ng masinsinang chemotherapy, nagpasya ang medical team sa ikalawang ward ng hematology department na maaaring sumali si Xiaohong sa CD7 CAR-T clinical trial.

Noong Setyembre 30, 2021, kinolekta ang mga peripheral blood cell para sa CAR-T cell culture. Noong Oktubre 10, sumailalim si Xiaohong sa FC regimen chemotherapy. Noong Oktubre 13, ang isang bone marrow puncture ay nagpakita ng wala pang 5% na blast sa morphology, at ang flow cytometry ay nagpahiwatig ng 0.37% na malignant immature T cells. Noong Oktubre 15, muling isinama ang mga CD7 CAR-T cells.

Noong Enero 3 (20 araw pagkatapos ng reinfusion), ang isang butas sa utak ng buto ay nagpakita ng kumpletong remisyon sa morphology, na walang malignant immature cells na natukoy sa pamamagitan ng flow cytometry. Mula noon ay naging matatag na ang kondisyon ni Xiaohong, at siya ay inilipat sa departamento ng transplant upang maghanda para sa isang allogeneic hematopoietic stem cell transplant.

Wala pang isang taong gulang si Xiaohong nang magkasakit at tiniis ang mahigit isang taon ng paggamot gamit ang gamot. Ang matagumpay na paglipat sa transplant pagkatapos ng CD7 CAR-T therapy ay nagbigay ng isang makapangyarihang sandata upang ganap na matalo ang sakit.