Akut limfoblasztos leukémia (T-ALL)-06

Beteg: Xiaohong

Nem:Férfi

Kor: 2 éves

ÁllampolgárságKínai

DiagnózisAkut limfoblasztos leukémia (T-ALL)

Kapcsolat

Egy kétéves T-ALL-es gyermekgyógyászati beteg remissziót mutat a CAR-T terápia után, több mint tíz intenzív kemoterápiás ciklust követően.

A kétéves, Zhejiang tartománybeli Xiaohongnál tavaly nyáron leukémiát diagnosztizáltak. Több mint egy évnyi kezelés után az áramlási citometria kiújulást mutatott, ami miatt a család CAR-T immunterápiát kért a BIOOCUS Medical Grouptól.

2020. augusztus 9-én Xiaohongot „háromnapos láz” miatt felvették egy helyi gyermekkórházba. A csontvelő MICM vizsgálata akut limfoblasztos leukémiát (T-ALL) diagnosztizált. Egy kemoterápiás kúra után a csontvelő morfológiája teljes remissziót mutatott, és az áramlási citometria nem mutatott ki rosszindulatú éretlen sejteket. A későbbi, 11 kúrán át tartó intenzív kemoterápia fenntartotta a csontvelő teljes remisszióját.

2021. szeptember 3-án egy kontroll csontvelőpunkció teljes morfológiai remissziót mutatott, de az áramlási citometria 1,85%-ban malignus, éretlen sejteket mutatott ki. Xiaohong további kezelés céljából szeptember 24-én került felvételre CGT központunkba. Felvételekor a csontvelő morfológiája továbbra is teljes remisszióban volt, de az immunfenotípus-vizsgálat 0,10%-ban malignus, éretlen T-limfocitákat mutatott ki.

Tekintettel Xiaohong fiatal korára és arra, hogy a betegség több mint tíz intenzív kemoterápiás kúra ellenére is fennáll, a hematológiai osztály második osztályának orvoscsapata úgy döntött, hogy Xiaohong bekerülhet a CD7 CAR-T klinikai vizsgálatba.

2021. szeptember 30-án perifériás vérsejteket gyűjtöttek CAR-T sejtkultúrához. Október 10-én Xiaohong FC kemoterápiás kezelést kapott. Október 13-án egy csontvelőpunkció kevesebb mint 5%-os morfológiai blasztszámot mutatott, az áramlási citometria pedig 0,37%-os malignus éretlen T-sejtszámot jelzett. Október 15-én CD7 CAR-T sejteket reinfúzióval kezeltek.

Január 3-án (20 nappal a reinfúzió után) egy csontvelő-punkció teljes morfológiai remissziót mutatott, az áramlási citometria nem mutatott ki rosszindulatú éretlen sejteket. Xiaohong állapota azóta stabilizálódott, és átszállították a transzplantációs osztályra, hogy felkészüljenek az allogén hematopoietikus őssejt-transzplantációra.

Xiaohong még egy éves sem volt, amikor megbetegedett, és több mint egy évig gyógyszeres kezelésen esett át. A CD7 CAR-T terápia utáni sikeres átmenet a transzplantációig hatékony fegyvert jelentett a betegség teljes legyőzésére.

2015 júliusa óta CGT központunk megkezdte a CAR AT sejtterápia klinikai vizsgálatát vérképző betegségekben. Kína egyik legkorábbi CAR-T sejtterápiát elindító egységeként eddig 1342 beteg lépett be a vizsgálatba, és a klinikai adatok jelentős hatékonyságot és kontrollálható biztonságosságot mutatnak. A CD7 egy 40 kDa-os glikoprotein, amely az immunglobulin szupercsaládba tartozik, és a normál CD7 főként T-sejteken és NK-sejteken, valamint a T-, B- és myeloid sejtek differenciálódásának korai szakaszában expresszálódik, és kostimulációs receptorként működhet a T- és B-limfociták közötti kölcsönhatásban a limfociták fejlődése során. A CD7 egy nagyon stabil marker a T-sejtek felszínén, és jelenleg új célpontként is értékelik a CAR T sejtterápiával hematológiai malignus betegségek esetén. Nemrégiben a Ludaopei Kórház Hematológiai Osztályának második osztályán 4 összetett állapotú beteg ért el egyértelmű eredményeket a CD7 CAR-T kezelés után.

leírás2