Ýiti limfoblastik leýkemiýa (T-ALL)-06

T-ALL bilen kesellän 2 ýaşly çaga hassasy, on tapgyrdan gowrak intensiw himioterapiýadan soň CAR-T terapiýasyndan soň remissiýa gazanýar.

Çžeziangdan iki ýaşly Sýaohong geçen ýazda leýkemiýa keseli bilen keselledi. Bir ýyldan gowrak bejergiden soň, akym sitometriýasy gaýtalanmany anyklady we maşgalanyň BIOOCUS lukmançylyk toparynda CAR-T immunoterapiýasyna ýüz tutmagyna sebäp boldy.

2020-nji ýylyň 9-njy awgustynda Sýaohong "üç günlük gyzgynlyk" sebäpli ýerli çagalar hassahanasyna ýerleşdirildi. Süňk ýiliginiň MICM barlagynda ýiti limfoblastik leýkemiýa (T-ALL) anyklandy. Bir himioterapiýa kursundan soň, süňk ýiliginiň morfologiýasy doly remissiýany görkezdi we akym sitometriýasy zyýanly ýetişmedik öýjükleri tapmady. Soňraky 11 kurs boýunça intensiw himioterapiýa süňk ýiliginiň doly remissiýasyny saklady.

2021-nji ýylyň 3-nji sentýabrynda süňk ýiliginiň ponksiýasy morfologiýada doly remissiýany görkezdi, ýöne akym sitometriýasy 1,85% zyýanly ýetişen öýjükleri ýüze çykardy. Goşmaça bejergi almak üçin Sýaohong 24-nji sentýabrda biziň KGT merkezimize ýerleşdirildi. Hasaba alnanda, süňk ýiliginiň morfologiýasy henizem doly remissiýadady, ýöne immunofenotipleşdirme 0,10% zyýanly ýetişen T limfositlerini görkezdi.

Sýaohonguň ýaşlygyny we on tapgyrdan gowrak intensiw himioterapiýa geçirilendigine garamazdan, keseliň dowam edýändigini göz öňünde tutup, gematologiýa bölüminiň ikinji bölüminiň lukmanlar topary Sýaohonguň CD7 CAR-T kliniki synagyna ýazylyp biljekdigine karar berdiler.

2021-nji ýylyň 30-njy sentýabrynda CAR-T öýjükleriniň medeniýeti üçin periferik gan öýjükleri ýygnaldy. 10-njy oktýabrda Sýaohong FC režimli himioterapiýa aldy. 13-nji oktýabrda süňk ýiliginiň ponksiýasy morfologiýada 5% -den az blastlary görkezdi, akym sitometriýasy bolsa 0,37% zyýanly ýetişmedik T öýjüklerini görkezdi. 15-nji oktýabrda CD7 CAR-T öýjükleri gaýtadan infuziýa edildi.

3-nji ýanwarda (gaýtadan infuziýadan 20 gün soň) süňk ýiliginiň deşilmegi morfologiýada doly remissiýany görkezdi, akym sitometriýasy arkaly zyýanly ýetişmedik öýjükler anyklanmady. Şondan bäri Sýaohonguň ýagdaýy durnuklaşdy we ol allogenik gematopoetik kök öýjük transplantasiýasyna taýýarlyk görmek üçin transplantasiýa bölümine geçirildi.

Sýaohong kesellände bir ýaşyna ýetmänkä, bir ýyldan gowrak wagtlap derman bejergisini aldy. CD7 CAR-T terapiýasyndan soň transplantasiýa bilen üstünlikli baglanyşyk keseli doly ýeňmek üçin güýçli ýarag boldy.