Гострий лімфобластний лейкоз (Т-ГЛЛ)-06

2-річний пацієнт дитячого віку з T-ALL досяг ремісії після CAR-T-терапії після понад десяти курсів інтенсивної хіміотерапії.

Минулого літа дворічній Сяохуну з провінції Чжецзян поставили діагноз лейкемія. Після більш ніж року лікування проточна цитометрія виявила рецидив, що спонукало родину звернутися за імунотерапією CAR-T до медичної групи BIOOCUS.

9 серпня 2020 року Сяохун був госпіталізований до місцевої дитячої лікарні через «триденну лихоманку». За допомогою мікроскопічного дослідження кісткового мозку було діагностовано гострий лімфобластний лейкоз (Т-ГЛЛ). Після одного курсу хіміотерапії морфологія кісткового мозку показала повну ремісію, а проточна цитометрія не виявила злоякісних незрілих клітин. Подальша інтенсивна хіміотерапія протягом 11 курсів підтримувала повну ремісію кісткового мозку.

3 вересня 2021 року контрольна пункція кісткового мозку показала повну ремісію морфології, але проточна цитометрія виявила 1,85% злоякісних незрілих клітин. Звернувшись за подальшим лікуванням, Сяохун був госпіталізований до нашого центру CGT 24 вересня. Під час госпіталізації морфологія кісткового мозку все ще була в повній ремісії, але імунофенотипування показало 0,10% злоякісних незрілих Т-лімфоцитів.

Враховуючи молодий вік Сяохун та стійкість хвороби, незважаючи на понад десять курсів інтенсивної хіміотерапії, медична команда другого відділення гематологічного відділення вирішила, що Сяохун може взяти участь у клінічному випробуванні CD7 CAR-T.

30 вересня 2021 року було зібрано клітини периферичної крові для культивування CAR-T-клітин. 10 жовтня Сяохун отримав хіміотерапію за схемою FC. 13 жовтня пункція кісткового мозку показала менше 5% бластів за морфологією, а проточна цитометрія – 0,37% злоякісних незрілих Т-клітин. 15 жовтня було проведено реінфузію CD7 CAR-T-клітин.

3 січня (через 20 днів після реінфузії) пункція кісткового мозку показала повну морфологічну ремісію, при цьому проточна цитометрія не виявила злоякісних незрілих клітин. Стан Сяохун стабілізувався, і його перевели до відділення трансплантації для підготовки до алогенної трансплантації гемопоетичних стовбурових клітин.

Сяохуну було менше року, коли він захворів і більше року проходив медикаментозне лікування. Успішне переведення до трансплантації після терапії CD7 CAR-T стало потужною зброєю для повної перемоги над хворобою.