Остра лимфобластна левкемия (T-ALL)-06

2-годишен педиатричен пациент с T-ALL постига ремисия след CAR-T терапия след над десет цикъла интензивна химиотерапия.

Двугодишното Сяохонг от Джъдзян е диагностицирано с левкемия миналото лято. След повече от година лечение, флоуцитометрията открива рецидив, което кара семейството да потърси CAR-T имунотерапия в BIOOCUS Medical Group.

На 9 август 2020 г. Сяохун е приет в местна детска болница поради „тридневна треска“. MICM изследването на костния мозък диагностицира остра лимфобластна левкемия (T-ALL). След един курс химиотерапия, морфологията на костния мозък показва пълна ремисия, а флоуцитометрията не открива злокачествени незрели клетки. Последващата интензивна химиотерапия в продължение на 11 курса поддържа пълна ремисия на костния мозък.

На 3 септември 2021 г. последваща пункция на костен мозък показа пълна морфологична ремисия, но флоуцитометрията разкри 1,85% злокачествени незрели клетки. Търсейки допълнително лечение, Сяохонг беше приет в нашия CGT център на 24 септември. При приемането, морфологията на костния мозък все още беше в пълна ремисия, но имунофенотипизирането показа 0,10% злокачествени незрели Т-лимфоцити.

Като се има предвид младата възраст на Сяохонг и персистирането на заболяването въпреки над десетте цикъла интензивна химиотерапия, медицинският екип във второто отделение на хематологичното отделение реши, че Сяохонг може да се запише в клиничното изпитване CD7 CAR-T.

На 30 септември 2021 г. бяха събрани периферни кръвни клетки за CAR-T клетъчна култура. На 10 октомври Сяохун получи химиотерапия по режим FC. На 13 октомври пункция на костен мозък показа по-малко от 5% бласти в морфологията, а флоуцитометрията показа 0,37% злокачествени незрели Т-клетки. На 15 октомври бяха реинфузирани CD7 CAR-T клетки.

На 3 януари (20 дни след реинфузията), пункция на костен мозък показа пълна морфологична ремисия, без открити злокачествени незрели клетки чрез флоуцитометрия. Състоянието на Сяохун оттогава се стабилизира и той е преместен в отделението за трансплантация, за да се подготви за алогенна трансплантация на хемопоетични стволови клетки.

Сяохонг е бил на по-малко от една година, когато се разболява и е издържал над година лечение с лекарства. Успешното преминаване към трансплантация след CD7 CAR-T терапия е мощно оръжие за пълното побеждаване на болестта.