Leucemie limfoblastică acută (LLA-T)-06

Un pacient pediatric în vârstă de 2 ani cu LAL-T obține remisie după terapia CAR-T în urma a peste zece runde de chimioterapie intensivă.

Xiaohong, în vârstă de doi ani, din Zhejiang, a fost diagnosticat cu leucemie vara trecută. După mai bine de un an de tratament, citometria în flux a detectat o recidivă, determinând familia să solicite imunoterapie CAR-T la BIOOCUS Medical Group.

Pe 9 august 2020, Xiaohong a fost internată la un spital local de copii din cauza unei „febre de trei zile”. Examinarea MICM a măduvei osoase a diagnosticat leucemie limfoblastică acută (LLA-T). După un ciclu de chimioterapie, morfologia măduvei osoase a arătat o remisie completă, iar citometria în flux nu a detectat celule imature maligne. Chimioterapia intensivă ulterioară, desfășurată pe parcursul a 11 cicluri, a menținut remisia completă a măduvei osoase.

Pe 3 septembrie 2021, o puncție de măduvă osoasă ulterioară a arătat o remisie completă a morfologiei, dar citometria în flux a relevat 1,85% celule imature maligne. În căutarea unui tratament suplimentar, Xiaohong a fost internată în centrul nostru CGT pe 24 septembrie. La internare, morfologia măduvei osoase era încă în remisie completă, dar imunofenotiparea a indicat 0,10% limfocite T imature maligne.

Având în vedere vârsta fragedă a lui Xiaohong și persistența bolii în ciuda a peste zece runde de chimioterapie intensivă, echipa medicală din secția a doua a departamentului de hematologie a decis ca Xiaohong să se poată înscrie în studiul clinic CD7 CAR-T.

Pe 30 septembrie 2021, au fost colectate celule din sângele periferic pentru cultura de celule CAR-T. Pe 10 octombrie, Xiaohong a primit chimioterapie cu regim FC. Pe 13 octombrie, o puncție de măduvă osoasă a arătat mai puțin de 5% blaști în morfologie, iar citometria în flux a indicat 0,37% celule T imature maligne. Pe 15 octombrie, celulele CAR-T CD7 au fost reinfuzate.

Pe 3 ianuarie (la 20 de zile după reinfuzie), o puncție de măduvă osoasă a arătat o remisie completă a morfologiei, fără celule imature maligne detectate prin citometrie în flux. Starea lui Xiaohong s-a stabilizat de atunci, iar acesta a fost transferat la departamentul de transplant pentru a se pregăti pentru un transplant alogen de celule stem hematopoietice.

Xiaohong avea mai puțin de un an când s-a îmbolnăvit și a îndurat peste un an de tratament medicamentos. Tranziția cu succes către transplant după terapia cu CD7 CAR-T a oferit o armă puternică pentru a învinge complet boala.