Leucemia linfoblastica acuta (T-ALL)-06

Un paziente pediatrico di 2 anni affetto da leucemia linfoblastica acuta a cellule T (T-ALL) raggiunge la remissione dopo la terapia CAR-T, a seguito di oltre dieci cicli di chemioterapia intensiva.

La scorsa estate, a Xiaohong, una bambina di due anni originaria dello Zhejiang, è stata diagnosticata la leucemia. Dopo oltre un anno di trattamento, la citometria a flusso ha rilevato una recidiva, spingendo la famiglia a rivolgersi al BIOOCUS Medical Group per la terapia immunologica CAR-T.

Il 9 agosto 2020, Xiaohong è stata ricoverata in un ospedale pediatrico locale a causa di una "febbre da tre giorni". L'esame MICM del midollo osseo ha diagnosticato una leucemia linfoblastica acuta (T-ALL). Dopo un ciclo di chemioterapia, la morfologia del midollo osseo ha mostrato una remissione completa e la citometria a flusso non ha rilevato cellule immature maligne. La successiva chemioterapia intensiva, protrattasi per 11 cicli, ha mantenuto la remissione completa del midollo osseo.

Il 3 settembre 2021, una successiva biopsia del midollo osseo ha mostrato una remissione completa a livello morfologico, ma la citometria a flusso ha rivelato la presenza dell'1,85% di cellule immature maligne. Per ottenere ulteriori cure, Xiaohong è stata ricoverata presso il nostro centro CGT il 24 settembre. Al momento del ricovero, la morfologia del midollo osseo era ancora in remissione completa, ma l'immunofenotipizzazione ha indicato la presenza dello 0,10% di linfociti T immaturi maligni.

Considerata la giovane età di Xiaohong e la persistenza della malattia nonostante oltre dieci cicli di chemioterapia intensiva, l'équipe medica del secondo reparto di ematologia ha deciso che Xiaohong potesse partecipare alla sperimentazione clinica con la terapia CAR-T anti-CD7.

Il 30 settembre 2021 sono state prelevate cellule del sangue periferico per la coltura di cellule CAR-T. Il 10 ottobre, Xiaohong ha ricevuto la chemioterapia con il regime FC. Il 13 ottobre, una puntura del midollo osseo ha mostrato meno del 5% di blasti a livello morfologico e la citometria a flusso ha indicato lo 0,37% di cellule T immature maligne. Il 15 ottobre, sono state reinfuse le cellule CAR-T CD7.

Il 3 gennaio (20 giorni dopo la reinfusione), una biopsia del midollo osseo ha mostrato una remissione morfologica completa, senza rilevamento di cellule immature maligne mediante citometria a flusso. Le condizioni di Xiaohong si sono da allora stabilizzate ed è stato trasferito al reparto trapianti per prepararsi a un trapianto allogenico di cellule staminali ematopoietiche.

Xiaohong aveva meno di un anno quando si ammalò e dovette sottoporsi a oltre un anno di cure farmacologiche. Il successo del trapianto dopo la terapia con cellule CAR-T CD7 ha fornito un'arma potente per sconfiggere completamente la malattia.