അക്യൂട്ട് ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് ലുക്കീമിയ (T-ALL)-06

പത്ത് റൗണ്ടുകളിലായി നടത്തിയ തീവ്രമായ കീമോതെറാപ്പിക്ക് ശേഷം CAR-T തെറാപ്പിക്ക് ശേഷം T-ALL ഉള്ള 2 വയസ്സുള്ള ഒരു പീഡിയാട്രിക് രോഗിക്ക് ആശ്വാസം ലഭിച്ചു.

കഴിഞ്ഞ വേനൽക്കാലത്ത് ഷെജിയാങ്ങിൽ നിന്നുള്ള രണ്ട് വയസ്സുള്ള സിയാവോഹോങ്ങിന് രക്താർബുദം ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി. ഒരു വർഷത്തിലധികം നീണ്ടുനിന്ന ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, ഫ്ലോ സൈറ്റോമെട്രിയിൽ വീണ്ടും രോഗം കണ്ടെത്തിയതിനെത്തുടർന്ന് കുടുംബം ബയോകസ് മെഡിക്കൽ ഗ്രൂപ്പിൽ CAR-T ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി തേടാൻ തുടങ്ങി.

2020 ഓഗസ്റ്റ് 9-ന്, "മൂന്ന് ദിവസത്തെ പനി" കാരണം സിയാവോഹോങ്ങിനെ ഒരു പ്രാദേശിക കുട്ടികളുടെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചു. അസ്ഥിമജ്ജ MICM പരിശോധനയിൽ അക്യൂട്ട് ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് രക്താർബുദം (T-ALL) കണ്ടെത്തി. കീമോതെറാപ്പിയുടെ ഒരു കോഴ്സിന് ശേഷം, അസ്ഥിമജ്ജ രൂപാന്തരീകരണം പൂർണ്ണമായ ആശ്വാസം കാണിച്ചു, ഫ്ലോ സൈറ്റോമെട്രിയിൽ മാരകമായ അപക്വമായ കോശങ്ങളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല. തുടർന്നുള്ള 11 കോഴ്സുകളിലായി നടത്തിയ തീവ്രമായ കീമോതെറാപ്പി അസ്ഥിമജ്ജയുടെ പൂർണ്ണമായ ആശ്വാസം നിലനിർത്തി.

2021 സെപ്റ്റംബർ 3-ന് നടത്തിയ തുടർ പരിശോധനയിൽ രൂപശാസ്ത്രത്തിൽ പൂർണ്ണമായ കുറവ് കാണിച്ചു, എന്നാൽ ഫ്ലോ സൈറ്റോമെട്രിയിൽ 1.85% മാരകമായ അപക്വമായ കോശങ്ങൾ കണ്ടെത്തി. കൂടുതൽ ചികിത്സ തേടി, സെപ്റ്റംബർ 24-ന് സിയാവോഹോങ്ങിനെ ഞങ്ങളുടെ സിജിടി സെന്ററിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചു. അഡ്മിഷൻ ലഭിച്ചപ്പോൾ, അസ്ഥിമജ്ജ രൂപശാസ്ത്രം ഇപ്പോഴും പൂർണ്ണമായ കുറവ് അനുഭവപ്പെട്ടിരുന്നു, എന്നാൽ ഇമ്മ്യൂണോഫെനോടൈപ്പിംഗ് 0.10% മാരകമായ അപക്വമായ ടി ലിംഫോസൈറ്റുകൾ ഉണ്ടെന്ന് സൂചിപ്പിച്ചു.

സിയാവോഹോങ്ങിന്റെ ചെറുപ്പവും പത്ത് റൗണ്ടിലധികം തീവ്രമായ കീമോതെറാപ്പി നടത്തിയിട്ടും രോഗം നിലനിൽക്കുന്നതും കണക്കിലെടുത്ത്, ഹെമറ്റോളജി വിഭാഗത്തിലെ രണ്ടാം വാർഡിലെ മെഡിക്കൽ സംഘം സിയാവോഹോങ്ങിന് CD7 CAR-T ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലിൽ ചേരാമെന്ന് തീരുമാനിച്ചു.

2021 സെപ്റ്റംബർ 30-ന്, CAR-T സെൽ കൾച്ചറിനായി പെരിഫറൽ രക്തകോശങ്ങൾ ശേഖരിച്ചു. ഒക്ടോബർ 10-ന്, Xiaohong-ന് FC റെജിമെൻ കീമോതെറാപ്പി ലഭിച്ചു. ഒക്ടോബർ 13-ന്, ഒരു അസ്ഥിമജ്ജ പഞ്ചറിൽ രൂപഘടനയിൽ 5%-ൽ താഴെ സ്ഫോടനങ്ങൾ മാത്രമേ കാണിച്ചുള്ളൂ, ഫ്ലോ സൈറ്റോമെട്രി 0.37% മാരകമായ പക്വതയില്ലാത്ത T കോശങ്ങളെ സൂചിപ്പിച്ചു. ഒക്ടോബർ 15-ന്, CD7 CAR-T കോശങ്ങൾ വീണ്ടും സംയോജിപ്പിച്ചു.

ജനുവരി 3-ന് (റീഇൻഫ്യൂഷൻ കഴിഞ്ഞ് 20 ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം), ഒരു അസ്ഥിമജ്ജ പഞ്ചറിൽ രൂപഘടനയിൽ പൂർണ്ണമായ ശമനം കാണിച്ചു, ഫ്ലോ സൈറ്റോമെട്രി വഴി മാരകമായ അപക്വമായ കോശങ്ങളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല. സിയാവോഹോങ്ങിന്റെ അവസ്ഥ പിന്നീട് സ്ഥിരമായി, അലോജെനിക് ഹെമറ്റോപോയിറ്റിക് സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിനുള്ള തയ്യാറെടുപ്പിനായി അദ്ദേഹത്തെ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് വിഭാഗത്തിലേക്ക് മാറ്റി.

ഒരു വയസ്സിൽ താഴെ പ്രായമുള്ളപ്പോഴാണ് സിയാവോഹോങ്ങ് രോഗബാധിതനായത്, ഒരു വർഷത്തിലേറെയായി അദ്ദേഹം മരുന്ന് ചികിത്സയിലായിരുന്നു. CD7 CAR-T തെറാപ്പിക്ക് ശേഷം ട്രാൻസ്പ്ലാൻറുമായി വിജയകരമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നത് രോഗത്തെ പൂർണ്ണമായും പരാജയപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള ശക്തമായ ആയുധമായി മാറിയിരിക്കുന്നു.