Acute lymfatische leukemie (T-ALL)-06

GeduldigXiaohong

Geslacht:Mannelijk

Leeftijd: 2 jaar oud

Nationaliteit: Chinees

DiagnoseAcute lymfatische leukemie (T-ALL)

Neem contact met ons op

Een 2-jarig kind met T-ALL bereikt remissie na CAR-T-therapie, na meer dan tien intensieve chemotherapierondes.

De tweejarige Xiaohong uit Zhejiang kreeg afgelopen zomer de diagnose leukemie. Na meer dan een jaar behandeling werd door middel van flowcytometrie een terugval vastgesteld, waarna het gezin besloot om CAR-T-immunotherapie te zoeken bij BIOOCUS Medical Group.

Op 9 augustus 2020 werd Xiaohong opgenomen in een lokaal kinderziekenhuis vanwege koorts die al drie dagen aanhield. Een beenmerg-MICM-onderzoek wees uit dat hij acute lymfatische leukemie (T-ALL) had. Na één chemotherapiekuur vertoonde het beenmerg een complete remissie en werden er met flowcytometrie geen kwaadaardige onrijpe cellen meer gedetecteerd. De daaropvolgende intensieve chemotherapie, verdeeld over 11 kuren, zorgde ervoor dat het beenmerg in complete remissie bleef.

Op 3 september 2021 toonde een vervolgpunctie van het beenmerg een complete remissie in morfologie, maar flowcytometrie onthulde 1,85% maligne onrijpe cellen. Xiaohong zocht verdere behandeling en werd op 24 september opgenomen in ons CGT-centrum. Bij opname was de beenmergmorfologie nog steeds in complete remissie, maar immunofenotypering wees op 0,10% maligne onrijpe T-lymfocyten.

Gezien Xiaohongs jonge leeftijd en het feit dat de ziekte ondanks meer dan tien intensieve chemotherapierondes aanhield, besloot het medisch team van de tweede afdeling van de hematologie dat Xiaohong kon deelnemen aan de klinische studie met CD7 CAR-T-therapie.

Op 30 september 2021 werden perifere bloedcellen verzameld voor CAR-T-celkweek. Op 10 oktober ontving Xiaohong chemotherapie volgens het FC-schema. Op 13 oktober toonde een beenmergpunctie minder dan 5% blastcellen aan, en flowcytometrie wees op 0,37% maligne onrijpe T-cellen. Op 15 oktober werden CD7 CAR-T-cellen opnieuw toegediend.

Op 3 januari (20 dagen na de re-infusie) toonde een beenmergpunctie een complete remissie in morfologie aan, waarbij met flowcytometrie geen kwaadaardige onrijpe cellen werden gedetecteerd. Xiaohongs toestand is sindsdien gestabiliseerd en hij is overgebracht naar de transplantatieafdeling ter voorbereiding op een allogene hematopoëtische stamceltransplantatie.

Xiaohong was nog geen jaar oud toen hij ziek werd en meer dan een jaar lang medicijnen moest ondergaan. De succesvolle overbrugging naar een transplantatie na CD7 CAR-T-therapie heeft een krachtig wapen opgeleverd om de ziekte volledig te overwinnen.

Sinds juli 2015 is ons CGT-centrum gestart met een klinische studie naar CAR-T-celtherapie bij bloedziekten. Als een van de eerste centra in China die met CAR-T-celtherapie is begonnen, hebben tot nu toe 1342 patiënten aan de studie deelgenomen. De klinische gegevens tonen een significante werkzaamheid en beheersbare veiligheid aan. CD7 is een glycoproteïne van 40 kDa dat behoort tot de immunoglobuline-superfamilie. Normaal gesproken komt CD7 voornamelijk tot expressie op T-cellen en NK-cellen, evenals in de vroege stadia van differentiatie van T-, B- en myeloïde cellen. Het kan fungeren als een costimulerende receptor voor de interactie tussen T- en B-lymfocyten tijdens de lymfocytenontwikkeling. CD7 is een zeer stabiele marker op het oppervlak van T-cellen en wordt momenteel ook onderzocht als een nieuw doelwit voor CAR-T-celtherapie bij hematologische maligniteiten. Onlangs hebben vier patiënten met complexe aandoeningen op de tweede afdeling van de hematologie van het Ludaopei-ziekenhuis duidelijke resultaten behaald na een CD7 CAR-T-behandeling.

beschrijving2