Курч лимфобласттык лейкоз (T-ALL)-06

Т-АЛЛ менен ооруган 2 жаштагы педиатриялык бейтап ондон ашык интенсивдүү химиотерапиядан кийин CAR-T терапиясынан кийин ремиссияга жетишти.

Чжэцзяндан келген эки жашар Сяохунга өткөн жайда лейкоз диагнозу коюлган. Бир жылдан ашык убакыттан кийин агымдуу цитометрия кайталанууну аныктап, үй-бүлө BIOOCUS Medical Group компаниясына CAR-T иммунотерапиясын алууга аргасыз болгон.

2020-жылдын 9-августунда Сяохун "үч күндүк дене табынын көтөрүлүшүнөн" улам жергиликтүү балдар ооруканасына жаткырылган. Сөөк чучугунун MICM текшерүүсүндө курч лимфобласттык лейкоз (T-ALL) диагнозу коюлган. Бир курс химиотерапиядан кийин, жилик чучугунун морфологиясы толук ремиссияны көрсөттү, ал эми агым цитометриясы залалдуу жетиле элек клеткаларды аныктаган жок. Андан кийинки 11 курстан ашык интенсивдүү химиотерапия жилик чучугунун толук ремиссиясын сактап калган.

2021-жылдын 3-сентябрында жилик чучугунун пункциясы морфологиясы боюнча толук ремиссияны көрсөттү, бирок агым цитометриясында 1,85% залалдуу жетиле элек клеткалар аныкталды. Андан ары дарылоону талап кылып, Сяохун 24-сентябрда биздин CGT борборуна жаткырылды. Кабыл алынганда жилик чучугунун морфологиясы дагы эле толук ремиссияда болчу, бирок иммунофенотиптөө 0,10% залалдуу жетиле элек Т лимфоциттерин көрсөттү.

Сяохундун жаш курагын жана ондон ашык интенсивдүү химиотерапия курсуна карабастан, оорусунун сакталып калганын эске алып, гематология бөлүмүнүн экинчи палатасынын медициналык тобу Сяохунду CD7 CAR-T клиникалык сыноосуна каттала алат деп чечишти.

2021-жылдын 30-сентябрында CAR-T клеткаларын өстүрүү үчүн перифериялык кан клеткалары чогултулган. 10-октябрда Сяохун FC режиминдеги химиотерапия алган. 13-октябрда жилик чучугунун пункциясы морфологияда 5% дан аз бласттарды көрсөткөн, ал эми агым цитометриясы 0,37% залалдуу жетиле элек Т клеткаларын көрсөткөн. 15-октябрда CD7 CAR-T клеткалары кайра куюлган.

3-январда (кайра куюудан 20 күн өткөндөн кийин) жилик чучугунун пункциясы морфологиясы боюнча толук ремиссияны көрсөттү, агым цитометриясы менен залалдуу жетиле элек клеткалар аныкталган жок. Ошондон бери Сяохундун абалы турукташып, ал аллогендик гемопоэтикалык өзөк клеткаларын трансплантациялоого даярдануу үчүн трансплантация бөлүмүнө которулду.

Сяохун бир жашка чыга электе ооруп калып, бир жылдан ашык дары-дармек менен дарыланган. CD7 CAR-T терапиясынан кийин трансплантацияга ийгиликтүү өтүү ооруну толугу менен жеңүү үчүн күчтүү курал болуп берди.