एक्यूट लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (टी-एएलएल)-06

मरीज़ज़ियाओहोंग

लिंग:पुरुष

आयु: 2 साल का

राष्ट्रीयताचीनी

निदानतीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (टी-एएलएल)

हमसे संपर्क करें

टी-एएलएल से पीड़ित 2 वर्षीय बाल रोगी ने गहन कीमोथेरेपी के दस से अधिक दौर के बाद सीएआर-टी थेरेपी के बाद रोगमुक्ति प्राप्त कर ली।

पिछले साल गर्मियों में झेजियांग की दो वर्षीय ज़ियाओहोंग को ल्यूकेमिया का पता चला था। एक साल से अधिक के इलाज के बाद, फ्लो साइटोमेट्री से बीमारी के दोबारा होने का पता चला, जिसके चलते परिवार ने बायोओकस मेडिकल ग्रुप में सीएआर-टी इम्यूनोथेरेपी कराने का फैसला किया।

9 अगस्त, 2020 को, ज़ियाओहोंग को तीन दिन से बुखार होने के कारण स्थानीय बाल अस्पताल में भर्ती कराया गया। अस्थि मज्जा एमआईसीएम परीक्षण से तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (टी-एएलएल) का निदान हुआ। कीमोथेरेपी के एक कोर्स के बाद, अस्थि मज्जा की संरचना में पूर्ण सुधार देखा गया और फ्लो साइटोमेट्री में कोई घातक अपरिपक्व कोशिकाएं नहीं पाई गईं। इसके बाद 11 कोर्स की गहन कीमोथेरेपी से अस्थि मज्जा की पूर्ण स्थिति में सुधार बना रहा।

3 सितंबर, 2021 को किए गए अनुवर्ती अस्थि मज्जा परीक्षण में आकारिकी में पूर्ण सुधार दिखाई दिया, लेकिन फ्लो साइटोमेट्री से 1.85% घातक अपरिपक्व कोशिकाएं पाई गईं। आगे के उपचार के लिए, ज़ियाओहोंग को 24 सितंबर को हमारे सीजीटी केंद्र में भर्ती कराया गया। भर्ती होने पर, अस्थि मज्जा की आकारिकी अभी भी पूर्ण रूप से ठीक थी, लेकिन इम्यूनोफेनोटाइपिंग से 0.10% घातक अपरिपक्व टी लिम्फोसाइट्स का संकेत मिला।

ज़ियाओहोंग की कम उम्र और दस से अधिक दौर की गहन कीमोथेरेपी के बावजूद बीमारी के बने रहने को ध्यान में रखते हुए, हेमेटोलॉजी विभाग के दूसरे वार्ड में चिकित्सा दल ने फैसला किया कि ज़ियाओहोंग को सीडी7 सीएआर-टी क्लिनिकल परीक्षण में शामिल किया जा सकता है।

30 सितंबर, 2021 को, CAR-T सेल कल्चर के लिए परिधीय रक्त कोशिकाएं एकत्र की गईं। 10 अक्टूबर को, ज़ियाओहोंग को FC रेजिमेन कीमोथेरेपी दी गई। 13 अक्टूबर को, अस्थि मज्जा पंचर में आकारिकी के अनुसार 5% से कम ब्लास्ट कोशिकाएं पाई गईं, और फ्लो साइटोमेट्री ने 0.37% घातक अपरिपक्व टी कोशिकाओं का संकेत दिया। 15 अक्टूबर को, CD7 CAR-T कोशिकाओं को पुनः शरीर में डाला गया।

3 जनवरी को (पुनः प्रत्यारोपण के 20 दिन बाद), अस्थि मज्जा परीक्षण में संरचना में पूर्ण सुधार देखा गया, और फ्लो साइटोमेट्री द्वारा कोई भी घातक अपरिपक्व कोशिकाएं नहीं पाई गईं। ज़ियाओहोंग की स्थिति तब से स्थिर है, और उन्हें एलोजेनिक हेमेटोपोएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण की तैयारी के लिए प्रत्यारोपण विभाग में स्थानांतरित कर दिया गया है।

जब ज़ियाओहोंग एक वर्ष से भी कम उम्र का था, तब वह बीमार पड़ गया और उसे एक वर्ष से अधिक समय तक दवाइयों से इलाज कराना पड़ा। सीडी7 सीएआर-टी थेरेपी के बाद सफल प्रत्यारोपण प्रक्रिया ने इस बीमारी को पूरी तरह से हराने के लिए एक शक्तिशाली हथियार प्रदान किया है।

जुलाई 2015 से, हमारे सीजीटी केंद्र ने रक्त रोगों में सीएआर-टी सेल थेरेपी का नैदानिक परीक्षण शुरू किया है। चीन में सीएआर-टी सेल थेरेपी शुरू करने वाली सबसे शुरुआती इकाइयों में से एक होने के नाते, अब तक 1342 मरीज़ परीक्षण में शामिल हो चुके हैं, और नैदानिक डेटा महत्वपूर्ण प्रभावकारिता और नियंत्रणीय सुरक्षा दर्शाता है। CD7 एक 40 kDa ग्लाइकोप्रोटीन है जो इम्युनोग्लोबुलिन सुपरफैमिली से संबंधित है, और सामान्य CD7 मुख्य रूप से टी कोशिकाओं और एनके कोशिकाओं के साथ-साथ टी, बी और माइलॉयड कोशिकाओं के विभेदन के प्रारंभिक चरणों में व्यक्त होता है, और लिम्फोसाइट विकास के दौरान टी और बी लिम्फोसाइट्स के बीच परस्पर क्रिया के लिए एक सह-उत्तेजक रिसेप्टर के रूप में कार्य कर सकता है। CD7 टी कोशिका सतह पर एक बहुत ही स्थिर मार्कर है और वर्तमान में रक्त संबंधी दुर्दमताओं के लिए सीएआर-टी सेल थेरेपी के साथ एक नए लक्ष्य के रूप में भी इसका मूल्यांकन किया जा रहा है। हाल ही में, लुडाओपेई अस्पताल के हेमेटोलॉजी विभाग के द्वितीय वार्ड में, जटिल स्थितियों वाले 4 रोगियों ने CD7 सीएआर-टी उपचार के बाद स्पष्ट परिणाम प्राप्त किए हैं।

वर्णन 2