Οξεία Λεμφοβλαστική Λευχαιμία (T-ALL)-06

Ένας παιδιατρικός ασθενής 2 ετών με T-ALL επιτυγχάνει ύφεση μετά από θεραπεία CAR-T μετά από πάνω από δέκα κύκλους εντατικής χημειοθεραπείας.

Η δίχρονη Xiaohong από την Zhejiang διαγνώστηκε με λευχαιμία το περασμένο καλοκαίρι. Μετά από περισσότερο από ένα χρόνο θεραπείας, η κυτταρομετρία ροής ανίχνευσε υποτροπή, γεγονός που οδήγησε την οικογένεια να αναζητήσει ανοσοθεραπεία CAR-T στο BIOOCUS Medical Group.

Στις 9 Αυγούστου 2020, ο Xiaohong εισήχθη σε τοπικό παιδιατρικό νοσοκομείο λόγω «τριήμερου πυρετού». Η εξέταση MICM μυελού των οστών διέγνωσε οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (T-ALL). Μετά από μία αγωγή χημειοθεραπείας, η μορφολογία του μυελού των οστών έδειξε πλήρη ύφεση και η κυτταρομετρία ροής δεν ανίχνευσε κακοήθη άωρα κύτταρα. Η επακόλουθη εντατική χημειοθεραπεία σε διάστημα 11 αγωγών διατήρησε την πλήρη ύφεση του μυελού των οστών.

Στις 3 Σεπτεμβρίου 2021, μια παρακέντηση μυελού των οστών έδειξε πλήρη ύφεση στη μορφολογία, αλλά η κυτταρομετρία ροής αποκάλυψε 1,85% κακοήθη ανώριμα κύτταρα. Αναζητώντας περαιτέρω θεραπεία, ο Xiaohong εισήχθη στο κέντρο CGT μας στις 24 Σεπτεμβρίου. Κατά την εισαγωγή, η μορφολογία του μυελού των οστών ήταν ακόμη σε πλήρη ύφεση, αλλά η ανοσοφαινοτυπία έδειξε 0,10% κακοήθη ανώριμα Τ λεμφοκύτταρα.

Λαμβάνοντας υπόψη το νεαρό της ηλικίας του Xiaohong και την επιμονή της νόσου παρά τους δέκα και πλέον γύρους εντατικής χημειοθεραπείας, η ιατρική ομάδα στη δεύτερη πτέρυγα του αιματολογικού τμήματος αποφάσισε ότι ο Xiaohong μπορούσε να εγγραφεί στην κλινική δοκιμή CD7 CAR-T.

Στις 30 Σεπτεμβρίου 2021, συλλέχθηκαν κύτταρα περιφερικού αίματος για καλλιέργεια κυττάρων CAR-T. Στις 10 Οκτωβρίου, ο Xiaohong έλαβε χημειοθεραπεία με σχήμα FC. Στις 13 Οκτωβρίου, μια παρακέντηση μυελού των οστών έδειξε λιγότερο από 5% βλάστες στη μορφολογία και η κυτταρομετρία ροής έδειξε 0,37% κακοήθη ανώριμα Τ κύτταρα. Στις 15 Οκτωβρίου, τα CD7 CAR-T κύτταρα επανεγχύθηκαν.

Στις 3 Ιανουαρίου (20 ημέρες μετά την επαναχύτευση), μια παρακέντηση μυελού των οστών έδειξε πλήρη ύφεση στη μορφολογία, χωρίς να ανιχνευθούν κακοήθη άωρα κύτταρα με κυτταρομετρία ροής. Η κατάσταση του Xiaohong έχει έκτοτε σταθεροποιηθεί και έχει μεταφερθεί στο τμήμα μεταμοσχεύσεων για να προετοιμαστεί για αλλογενή μεταμόσχευση αιμοποιητικών βλαστοκυττάρων.

Ο Xiaohong ήταν λιγότερο από ενός έτους όταν αρρώστησε και υπέμεινε πάνω από ένα χρόνο φαρμακευτικής αγωγής. Η επιτυχής μετάβαση στη μεταμόσχευση μετά από θεραπεία με CD7 CAR-T παρείχε ένα ισχυρό όπλο για την πλήρη καταπολέμηση της νόσου.