Akutt lymfatisk leukemi (T-ALL)-06

Pasient: Xiaohong

KjønnMann

Alder2 år gammel

Nasjonalitet: Kinesisk

DiagnoseAkutt lymfatisk leukemi (T-ALL)

Kontakt oss

En 2 år gammel pediatrisk pasient med T-ALL oppnår remisjon etter CAR-T-behandling etter over ti runder med intensiv cellegiftbehandling.

To år gamle Xiaohong fra Zhejiang fikk diagnosen leukemi i fjor sommer. Etter mer enn et år med behandling oppdaget flowcytometri et tilbakefall, noe som førte til at familien søkte CAR-T-immunterapi hos BIOOCUS Medical Group.

9. august 2020 ble Xiaohong innlagt på et lokalt barnesykehus på grunn av «tre-dagers feber». Benmargs-MICM-undersøkelse diagnostiserte akutt lymfatisk leukemi (T-ALL). Etter én cellegiftkur viste benmargsmorfologien fullstendig remisjon, og flowcytometri påviste ingen ondartede umodne celler. Påfølgende intensiv cellegiftbehandling over 11 kurer opprettholdt fullstendig remisjon av benmargen.

Den 3. september 2021 viste en oppfølgingspunktur av benmargen fullstendig remisjon i morfologi, men flowcytometri avdekket 1,85 % ondartede umodne celler. Xiaohong ble innlagt på vårt CGT-senter den 24. september for videre behandling. Ved innleggelse var benmargsmorfologien fortsatt i fullstendig remisjon, men immunfenotyping indikerte 0,10 % ondartede umodne T-lymfocytter.

Med tanke på Xiaohongs unge alder og sykdommens vedvarende tilstand til tross for over ti runder med intensiv cellegiftbehandling, bestemte det medisinske teamet på den andre avdelingen på hematologisk avdeling at Xiaohong kunne melde seg på den kliniske studien av CD7 CAR-T.

30. september 2021 ble perifere blodceller samlet inn for CAR-T-cellekultur. 10. oktober fikk Xiaohong FC-kjemoterapi. 13. oktober viste en benmargspunktur mindre enn 5 % blaster i morfologien, og flowcytometri indikerte 0,37 % ondartede umodne T-celler. 15. oktober ble CD7 CAR-T-celler reinfundert.

Den 3. januar (20 dager etter reinfusjon) viste en benmargspunksjon fullstendig remisjon i morfologi, uten at maligne umodne celler ble oppdaget ved hjelp av flowcytometri. Xiaohongs tilstand har siden stabilisert seg, og han er overført til transplantasjonsavdelingen for å forberede seg på en allogen hematopoietisk stamcelletransplantasjon.

Xiaohong var mindre enn ett år gammel da han ble syk og måtte gjennomgå over et år med medikamentell behandling. Den vellykkede overgangen til transplantasjon etter CD7 CAR-T-behandling har gitt ham et kraftig våpen for å fullstendig bekjempe sykdommen.

Siden juli 2015 har vårt CGT-senter startet den kliniske studien av CAR AT-celleterapi for blodsykdommer. Som en av de tidligste enhetene som startet CAR-T-celleterapi i Kina, har 1342 pasienter så langt deltatt i studien, og de kliniske dataene viser betydelig effekt og kontrollerbar sikkerhet. CD7 er et 40 kDa glykoprotein som tilhører immunoglobulin-superfamilien, og normalt CD7 uttrykkes hovedsakelig på T-celler og NK-celler, samt i de tidlige stadiene av differensiering av T-, B- og myeloide celler, og kan fungere som en kostimulerende reseptor for samspillet mellom T- og B-lymfocytter under lymfocyttutvikling. CD7 er en svært stabil markør på T-celleoverflaten og evalueres også for tiden som et nytt mål med CAR T-celleterapi for hematologiske maligniteter. Nylig, på den andre avdelingen ved hematologisk avdeling ved Ludaopei sykehus, har 4 pasienter med komplekse tilstander oppnådd tydelige resultater etter CD7 CAR-T-behandling.

beskrivelse2