Bệnh bạch cầu cấp tính dòng lympho (T-ALL)-06

Một bệnh nhi 2 tuổi mắc bệnh bạch cầu cấp dòng tế bào T (T-ALL) đã đạt được sự thuyên giảm sau liệu pháp CAR-T sau hơn mười đợt hóa trị liệu tích cực.

Bé Xiaohong hai tuổi đến từ Chiết Giang được chẩn đoán mắc bệnh bạch cầu vào mùa hè năm ngoái. Sau hơn một năm điều trị, xét nghiệm tế bào học dòng chảy phát hiện bệnh tái phát, khiến gia đình tìm đến liệu pháp miễn dịch CAR-T tại Tập đoàn Y tế BIOOCUS.

Ngày 9 tháng 8 năm 2020, Xiaohong nhập viện tại một bệnh viện nhi địa phương vì "sốt kéo dài ba ngày". Xét nghiệm tủy xương bằng phương pháp MICM chẩn đoán bệnh bạch cầu cấp dòng lympho (T-ALL). Sau một đợt hóa trị, hình thái tủy xương cho thấy sự thuyên giảm hoàn toàn, và xét nghiệm tế bào học dòng chảy không phát hiện tế bào non ác tính. Các đợt hóa trị tích cực tiếp theo trong 11 đợt đã duy trì sự thuyên giảm hoàn toàn của tủy xương.

Vào ngày 3 tháng 9 năm 2021, chọc hút tủy xương kiểm tra lại cho thấy tình trạng thuyên giảm hoàn toàn về hình thái, nhưng phân tích tế bào học dòng chảy cho thấy 1,85% tế bào non ác tính. Để tìm kiếm phương pháp điều trị tiếp theo, Xiaohong được nhập viện tại trung tâm CGT của chúng tôi vào ngày 24 tháng 9. Khi nhập viện, hình thái tủy xương vẫn trong tình trạng thuyên giảm hoàn toàn, nhưng phân tích kiểu hình miễn dịch cho thấy 0,10% tế bào lympho T non ác tính.

Xét đến tuổi còn nhỏ của Xiaohong và tình trạng bệnh dai dẳng dù đã trải qua hơn mười đợt hóa trị liệu tích cực, đội ngũ y tế tại khoa huyết học giai đoạn hai đã quyết định cho phép Xiaohong tham gia thử nghiệm lâm sàng CD7 CAR-T.

Ngày 30 tháng 9 năm 2021, tế bào máu ngoại vi được thu thập để nuôi cấy tế bào CAR-T. Ngày 10 tháng 10, Xiaohong được điều trị hóa trị theo phác đồ FC. Ngày 13 tháng 10, chọc hút tủy xương cho thấy tỷ lệ tế bào non ác tính dưới 5%, và phân tích tế bào học dòng chảy cho thấy 0,37% tế bào T non ác tính. Ngày 15 tháng 10, tế bào CAR-T CD7 được truyền lại.

Vào ngày 3 tháng 1 (20 ngày sau khi truyền lại tế bào), chọc hút tủy xương cho thấy sự thuyên giảm hoàn toàn về hình thái, không phát hiện thấy tế bào non ác tính nào bằng phương pháp đo tế bào dòng chảy. Tình trạng của Xiaohong đã ổn định kể từ đó, và anh ấy đã được chuyển đến khoa ghép tủy để chuẩn bị cho ca ghép tế bào gốc tạo máu đồng loại.

Bé Xiaohong mới chưa đầy một tuổi khi bị bệnh và đã trải qua hơn một năm điều trị bằng thuốc. Việc ghép tủy thành công sau liệu pháp CD7 CAR-T đã cung cấp một vũ khí mạnh mẽ để đánh bại hoàn toàn căn bệnh này.