એક્યુટ લિમ્ફોબ્લાસ્ટિક લ્યુકેમિયા (T-ALL)-06

દર્દી: ઝિયાઓહોંગ

લિંગ：પુરુષ

ઉંમર: ૨ વર્ષનો

રાષ્ટ્રીયતા: ચાઇનીઝ

નિદાન: તીવ્ર લિમ્ફોબ્લાસ્ટિક લ્યુકેમિયા (T-ALL)

અમારો સંપર્ક કરો

T-ALL ધરાવતા 2 વર્ષના બાળરોગના દર્દીને દસ રાઉન્ડથી વધુ સઘન કીમોથેરાપી પછી CAR-T થેરાપી પછી રાહત મળે છે.

ગયા ઉનાળામાં ઝેજિયાંગના બે વર્ષના ઝિયાઓહોંગને લ્યુકેમિયા હોવાનું નિદાન થયું હતું. એક વર્ષથી વધુ સારવાર પછી, ફ્લો સાયટોમેટ્રીમાં ફરીથી થવાનું નિદાન થયું, જેના કારણે પરિવારે BIOOCUS મેડિકલ ગ્રુપ ખાતે CAR-T ઇમ્યુનોથેરાપીનો આશરો લીધો.

9 ઓગસ્ટ, 2020 ના રોજ, ઝિયાઓહોંગને "ત્રણ દિવસનો તાવ" હોવાથી સ્થાનિક બાળકોની હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યા હતા. બોન મેરો MICM તપાસમાં એક્યુટ લિમ્ફોબ્લાસ્ટિક લ્યુકેમિયા (T-ALL) નું નિદાન થયું. કીમોથેરાપીના એક કોર્સ પછી, બોન મેરો મોર્ફોલોજીમાં સંપૂર્ણ માફી જોવા મળી, અને ફ્લો સાયટોમેટ્રીમાં કોઈ જીવલેણ અપરિપક્વ કોષો મળ્યા નહીં. ત્યારબાદ 11 કોર્સમાં સઘન કીમોથેરાપીથી બોન મેરોનું સંપૂર્ણ માફી જાળવી રાખવામાં આવ્યું.

૩ સપ્ટેમ્બર, ૨૦૨૧ ના રોજ, ફોલો-અપ બોન મેરો પંચરમાં મોર્ફોલોજીમાં સંપૂર્ણ માફી જોવા મળી, પરંતુ ફ્લો સાયટોમેટ્રીમાં ૧.૮૫% જીવલેણ અપરિપક્વ કોષો જોવા મળ્યા. વધુ સારવારની શોધમાં, ઝિયાઓહોંગને ૨૪ સપ્ટેમ્બરે અમારા CGT સેન્ટરમાં દાખલ કરવામાં આવ્યા. દાખલ થયા પછી, બોન મેરો મોર્ફોલોજી હજુ પણ સંપૂર્ણ માફીમાં હતી, પરંતુ ઇમ્યુનોફેનોટાઇપિંગમાં ૦.૧૦% જીવલેણ અપરિપક્વ ટી લિમ્ફોસાઇટ્સ દર્શાવવામાં આવ્યા.

ઝિયાઓહોંગની નાની ઉંમર અને દસ રાઉન્ડથી વધુ સઘન કીમોથેરાપી છતાં રોગના સતત વિકાસને ધ્યાનમાં રાખીને, હિમેટોલોજી વિભાગના બીજા વોર્ડમાં તબીબી ટીમે નક્કી કર્યું કે ઝિયાઓહોંગ CD7 CAR-T ક્લિનિકલ ટ્રાયલમાં નોંધણી કરાવી શકે છે.

૩૦ સપ્ટેમ્બર, ૨૦૨૧ ના રોજ, CAR-T સેલ કલ્ચર માટે પેરિફેરલ બ્લડ સેલ્સ એકત્રિત કરવામાં આવ્યા હતા. ૧૦ ઓક્ટોબરના રોજ, ઝિયાઓહોંગને FC રેજીમેન કીમોથેરાપી મળી હતી. ૧૩ ઓક્ટોબરના રોજ, બોન મેરો પંચરમાં મોર્ફોલોજીમાં ૫% કરતા ઓછા બ્લાસ્ટ જોવા મળ્યા હતા, અને ફ્લો સાયટોમેટ્રીમાં ૦.૩૭% મેલિગ્નન્ટ અપરિપક્વ ટી સેલ્સ દર્શાવવામાં આવ્યા હતા. ૧૫ ઓક્ટોબરના રોજ, CD7 CAR-T સેલ્સ ફરીથી ઇન્જ્યુસ કરવામાં આવ્યા હતા.

૩ જાન્યુઆરીના રોજ (ફરીથી ઇન્ફ્યુઝન પછીના ૨૦ દિવસ), બોન મેરો પંચરમાં મોર્ફોલોજીમાં સંપૂર્ણ ઘટાડો જોવા મળ્યો, ફ્લો સાયટોમેટ્રી દ્વારા કોઈ જીવલેણ અપરિપક્વ કોષો મળ્યા નહીં. ત્યારથી ઝિયાઓહોંગની સ્થિતિ સ્થિર થઈ ગઈ છે, અને તેમને એલોજેનિક હેમેટોપોએટીક સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટની તૈયારી માટે ટ્રાન્સપ્લાન્ટ વિભાગમાં ટ્રાન્સફર કરવામાં આવ્યા છે.

ઝિયાઓહોંગ એક વર્ષથી ઓછા ઉંમરના હતા જ્યારે તેઓ બીમાર પડ્યા અને એક વર્ષ સુધી દવાની સારવાર સહન કરી. CD7 CAR-T ઉપચાર પછી ટ્રાન્સપ્લાન્ટ માટે સફળ પુલ એ રોગને સંપૂર્ણપણે હરાવવા માટે એક શક્તિશાળી હથિયાર પૂરું પાડ્યું છે.

જુલાઈ 2015 થી, અમારા CGT સેન્ટરે રક્ત રોગોમાં CAR AT સેલ થેરાપીનો ક્લિનિકલ ટ્રાયલ શરૂ કર્યો છે. ચીનમાં CAR-T સેલ થેરાપી શરૂ કરવા માટેના સૌથી પ્રારંભિક એકમોમાંના એક તરીકે, અત્યાર સુધીમાં 1342 દર્દીઓએ ટ્રાયલમાં પ્રવેશ કર્યો છે, અને ક્લિનિકલ ડેટા નોંધપાત્ર અસરકારકતા અને નિયંત્રણક્ષમ સલામતી દર્શાવે છે. CD7 એ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન સુપરફેમિલીનું 40 kDa ગ્લાયકોપ્રોટીન છે, અને સામાન્ય CD7 મુખ્યત્વે T કોષો અને NK કોષો પર તેમજ T, B અને માયલોઇડ કોષોના ભિન્નતાના પ્રારંભિક તબક્કામાં વ્યક્ત થાય છે, અને લિમ્ફોસાઇટ વિકાસ દરમિયાન T અને B લિમ્ફોસાઇટ્સ વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા માટે કોસ્ટિમ્યુલેટરી રીસેપ્ટર તરીકે કાર્ય કરી શકે છે. CD7 એ T કોષ સપાટી પર ખૂબ જ સ્થિર માર્કર છે અને હાલમાં તેનું મૂલ્યાંકન હેમેટોલોજીકલ મેલિગ્નન્સી માટે CAR T સેલ થેરાપી સાથે એક નવલકથા લક્ષ્ય તરીકે પણ કરવામાં આવે છે. તાજેતરમાં, લુડાઓપી હોસ્પિટલના હેમેટોલોજી વિભાગના બીજા વોર્ડમાં, જટિલ પરિસ્થિતિઓ ધરાવતા 4 દર્દીઓએ CD7 CAR-T સારવાર પછી સ્પષ્ટ પરિણામો પ્રાપ્ત કર્યા છે.

વર્ણન2