急性リンパ性白血病（T-ALL）-06

T細胞性急性リンパ性白血病（T-ALL）を患う2歳の小児患者が、10回以上の集中的な化学療法の後、CAR-T細胞療法によって寛解を達成した。

浙江省出身の2歳のシャオホンちゃんは、昨年の夏に白血病と診断された。1年以上の治療の後、フローサイトメトリー検査で再発が確認されたため、家族はバイオカス医療グループでCAR-T免疫療法を受けることを決めた。

2020年8月9日、シャオホンは「3日間の発熱」のため地元の小児病院に入院した。骨髄MICM検査により急性リンパ性白血病（T-ALL）と診断された。1回の化学療法後、骨髄形態は完全寛解を示し、フローサイトメトリーでは悪性未熟細胞は検出されなかった。その後、11回にわたる集中的な化学療法により、骨髄の完全寛解が維持された。

2021年9月3日に行われたフォローアップの骨髄穿刺では、形態学的には完全寛解が認められましたが、フローサイトメトリーでは1.85%の悪性未熟細胞が検出されました。さらなる治療を求めて、シャオホンは9月24日に当CGTセンターに入院しました。入院時、骨髄形態は依然として完全寛解でしたが、免疫表現型検査では0.10%の悪性未熟Tリンパ球が示されました。

シャオホンの若さと、10回以上もの集中的な化学療法にもかかわらず病状が改善しないことを考慮し、血液内科第2病棟の医療チームは、シャオホンがCD7 CAR-T臨床試験に参加できると判断した。

2021年9月30日、CAR-T細胞培養のために末梢血細胞が採取された。10月10日、シャオホンはFC療法による化学療法を受けた。10月13日、骨髄穿刺の結果、形態学的に芽球は5%未満であり、フローサイトメトリーでは悪性未熟T細胞が0.37%であることが示された。10月15日、CD7 CAR-T細胞が再注入された。

1月3日（再輸注後20日目）、骨髄穿刺検査の結果、形態学的に完全寛解が確認され、フローサイトメトリー検査でも悪性未熟細胞は検出されなかった。その後、シャオホンの容態は安定し、同種造血幹細胞移植の準備のため移植科に転科した。

シャオホン君は生後1歳にも満たないうちに病に倒れ、1年以上にも及ぶ薬物治療に耐えました。CD7 CAR-T細胞療法後の移植への橋渡し治療が成功したことで、この病気を完全に克服するための強力な武器がもたらされました。