Leucemia linfoblástica aguda (LLA-T)-06

Un paciente pediátrico de 2 anos con leucemia linfoblástica aguda (LLA-T) consegue a remisión despois da terapia CAR-T tras máis de dez roldas de quimioterapia intensiva.

A Xiaohong, de dous anos e residente en Zhejiang, diagnosticáronlle leucemia o verán pasado. Tras máis dun ano de tratamento, a citometría de fluxo detectou unha recaída, o que levou á familia a buscar inmunoterapia CAR-T no Grupo Médico BIOOCUS.

O 9 de agosto de 2020, Xiaohong foi ingresada nun hospital infantil local debido a unha "febre de tres días". A análise MICM de medula ósea diagnosticou leucemia linfoblástica aguda (LLA-T). Despois dun ciclo de quimioterapia, a morfoloxía da medula ósea mostrou unha remisión completa e a citometría de fluxo non detectou células inmaturas malignas. A quimioterapia intensiva posterior durante 11 ciclos mantivo a remisión completa da medula ósea.

O 3 de setembro de 2021, unha punción de medula ósea de seguimento mostrou unha remisión morfolóxica completa, pero a citometría de fluxo revelou un 1,85 % de células inmaturas malignas. Xiaohong ingresou no noso centro de CGT o 24 de setembro, na procura de tratamento adicional. Ao ingreso, a morfoloxía da medula ósea aínda estaba en remisión completa, pero a inmunofenotipificación indicou un 0,10 % de linfocitos T inmaturos malignos.

Tendo en conta a curta idade de Xiaohong e a persistencia da enfermidade a pesar das máis de dez roldas de quimioterapia intensiva, o equipo médico da segunda planta do departamento de hematoloxía decidiu que Xiaohong podería inscribirse no ensaio clínico CAR-T CD7.

O 30 de setembro de 2021, recolléronse células do sangue periférico para o cultivo de células CAR-T. O 10 de outubro, Xiaohong recibiu quimioterapia con réxime FC. O 13 de outubro, unha punción de medula ósea mostrou menos do 5 % de blastos na morfoloxía e a citometría de fluxo indicou un 0,37 % de células T inmaduras malignas. O 15 de outubro, reinfundíronse células CAR-T CD7.

O 3 de xaneiro (20 días despois da reinfusión), unha punción de medula ósea mostrou unha remisión morfolóxica completa, sen células inmaturas malignas detectadas por citometría de fluxo. O estado de Xiaohong estabilizouse desde entón e foi trasladado ao departamento de transplantes para prepararse para un transplante aloxénico de células nai hematopoéticas.

Xiaohong tiña menos dun ano cando enfermou e soportou máis dun ano de tratamento farmacolóxico. A transición exitosa ao transplante despois da terapia CAR-T CD7 proporcionou unha arma poderosa para derrotar completamente a enfermidade.