Leucemia linfoblastica acuta (T-ALL)-06

Un paziente pediatricu di 2 anni cun T-ALL ottiene a remissione dopu a terapia CAR-T dopu à più di dece cicli di chemioterapia intensiva.

Xiaohong, di dui anni, di Zhejiang, hè statu diagnosticatu cù leucemia l'estate scorsa. Dopu più di un annu di trattamentu, a citometria di flussu hà rilevatu una ricaduta, purtendu a famiglia à circà l'immunoterapia CAR-T à u Gruppu Medicu BIOOCUS.

U 9 ​​d'aostu di u 2020, Xiaohong hè stata ricuverata in un uspidale pediatricu lucale per via di una "frebba di trè ghjorni". L'esame MICM di u midullu osseu hà diagnosticatu a leucemia linfoblastica acuta (T-ALL). Dopu à un ciclu di chemioterapia, a morfologia di u midullu osseu hà mostratu una remissione cumpleta, è a citometria di flussu ùn hà rilevatu cellule immature maligne. A chemioterapia intensiva successiva in 11 cicli hà mantenutu a remissione cumpleta di u midullu osseu.

U 3 di settembre di u 2021, una puntura di midulla ossea di seguitu hà mostratu una remissione cumpleta in a morfologia, ma a citometria di flussu hà rivelatu 1,85% di cellule immature maligne. Cercandu un ulteriore trattamentu, Xiaohong hè stata ammessa à u nostru centru CGT u 24 di settembre. À l'ammissione, a morfologia di u midulla ossea era sempre in remissione cumpleta, ma l'immunofenotipizzazione hà indicatu 0,10% di linfociti T immaturi maligni.

Cunsiderendu a ghjovana età di Xiaohong è a persistenza di a malatia malgradu più di dece cicli di chemioterapia intensiva, a squadra medica di u secondu repartu di u dipartimentu di ematologia hà decisu chì Xiaohong puderia iscrivesi à a prova clinica CD7 CAR-T.

U 30 di settembre di u 2021, e cellule di u sangue perifericu sò state raccolte per a cultura di cellule CAR-T. U 10 d'ottobre, Xiaohong hà ricevutu a chemioterapia à regime FC. U 13 d'ottobre, una puntura di midullu osseu hà mostratu menu di 5% di blasti in a morfologia, è a citometria di flussu hà indicatu 0,37% di cellule T immature maligne. U 15 d'ottobre, e cellule CAR-T CD7 sò state reinfuse.

U 3 di ghjennaghju (20 ghjorni dopu a reinfusione), una puntura di midulla ossea hà mostratu una remissione cumpleta in a morfologia, senza cellule immature maligne rilevate da a citometria di flussu. A cundizione di Xiaohong s'hè stabilizzata dapoi, è hè statu trasferitu à u dipartimentu di trapianti per preparassi per un trapianto allogenicu di cellule staminali ematopoietiche.

Xiaohong avia menu di un annu quandu s'hè malatu è hà subitu più di un annu di trattamentu farmacologicu. U successu di u transitu versu u trapianto dopu a terapia CAR-T CD7 hà furnitu un'arma putente per scunfighja cumpletamente a malatia.