Акутна лимфобластна леукемија (Т-АЛЛ)-06

2-годишен педијатриски пациент со Т-АЛЛ постигнува ремисија по CAR-T терапија по повеќе од десет рунди интензивна хемотерапија.

На двегодишното дете Сјаохонг од Жеџијанг минатото лето му беше дијагностицирана леукемија. По повеќе од една година лекување, проточната цитометрија откри релапс, што го натера семејството да побара CAR-T имунотерапија во медицинската група BIOOCUS.

На 9 август 2020 година, Сјаохонг бил примен во локална детска болница поради „тридневна треска“. MICM прегледот на коскената срцевина дијагностицирал акутна лимфобластна леукемија (Т-АЛЛ). По еден циклус хемотерапија, морфологијата на коскената срцевина покажала целосна ремисија, а проточната цитометрија не открила малигни незрели клетки. Последователната интензивна хемотерапија во текот на 11 циклуси одржала целосна ремисија на коскената срцевина.

На 3 септември 2021 година, последователна пункција на коскена срцевина покажа целосна ремисија во морфологијата, но проточната цитометрија откри 1,85% малигни незрели клетки. Барајќи понатамошен третман, Сјаохонг беше примен во нашиот CGT центар на 24 септември. По приемот, морфологијата на коскената срцевина сè уште беше во целосна ремисија, но имунофенотипизацијата покажа 0,10% малигни незрели Т-лимфоцити.

Со оглед на младата возраст на Сјаохонг и перзистентноста на болеста и покрај повеќе од десет рунди интензивна хемотерапија, медицинскиот тим во второто одделение на хематолошкиот оддел одлучи дека Сјаохонг може да се запише во клиничкото испитување на CD7 CAR-T.

На 30 септември 2021 година, беа собрани периферни крвни клетки за култура на CAR-T клетки. На 10 октомври, Ксиаохонг прими хемотерапија во FC режимот. На 13 октомври, пункцијата на коскената срцевина покажа помалку од 5% бласти во морфологијата, а проточната цитометрија покажа 0,37% малигни незрели Т-клетки. На 15 октомври, CD7 CAR-T клетките беа повторно инфузирани.

На 3 јануари (20 дена по реинфузијата), пункцијата на коскената срцевина покажа целосна ремисија во морфологијата, без малигни незрели клетки откриени со проточна цитометрија. Состојбата на Сјаохонг оттогаш се стабилизира и тој е префрлен во одделот за трансплантација за да се подготви за алогена трансплантација на хематопоетски матични клетки.

Сјаохонг имал помалку од една година кога се разболел и бил на терапија со лекови повеќе од една година. Успешното премостување до трансплантација по CD7 CAR-T терапијата обезбеди моќно оружје за целосно поразување на болеста.