Акутна лимфобластна леукемија (Т-АЛЛ)-05

Ремисија на пациент со релапс на Т-АЛЛ со леукемија на централниот нервен систем по CAR-T терапија

Овој случај се однесува на 16-годишно момче од североисточна Кина, чие патување со леукемија е полно со предизвици уште од неговата дијагноза пред повеќе од една година.

На 8 ноември 2020 година, Давеи (псевдоним) посетил локална болница поради вкочанетост на лицето, осип и искривена уста. Дијагностициран му е „акутна лимфобластна леукемија (Т-клеточен тип)“. По еден индукциски циклус хемотерапија, MRD (минимална резидуална болест) бил негативен, по што следела редовна хемотерапија. Во овој период, пункцијата на коскената срцевина, лумбалната пункција и интратекалните инјекции не покажале абнормалности.

На 6 мај 2021 година, беше извршена лумбална пункција со интратекална инјекција, а анализата на цереброспиналната течност (CSF) потврди „леукемија на централниот нервен систем“. По ова следеа два курса редовна хемотерапија. На 1 јуни, лумбалната пункција со анализа на CSF покажа незрели клетки. Беа спроведени три дополнителни лумбални пункции со интратекални инјекции, при што конечниот тест на CSF не покажа туморски клетки.

На 7 јули, Давеи доживеал губење на видот на десното око, сведено само на перцепција на светлина. По еден курс интензивирана хемотерапија, неговиот вид на десното око се вратил во нормала.

На 5 август, видот на десното око повторно се влоши, што доведе до целосно слепило, а левото око му стана заматено. Од 10 до 13 август, тој беше подложен на радиотерапија на целиот мозок и 'рбетниот мозок (TBI), која го врати видот на левото око, но десното око остана слепо. На 16 август, МРИ скенирањето на мозокот покажа мало подобрување во задебелувањето на десниот оптички нерв и хијазмата, со забележано подобрување. Не се пронајдени абнормални сигнали или подобрувања во паренхимот на мозокот.

Во овој момент, семејството се подготвувало за трансплантација на коскена срцевина, чекајќи само кревет во одделот за трансплантација. За жал, рутинските прегледи пред трансплантација откриле проблеми што ја оневозможиле трансплантацијата.