Leave Your Message

Submit An Free Inquiry

Our medical team will make an evaluation for you, based on the information you provided. This procedure is free of charge.

AI Helps Write
AI Helps Write

Leukemia e matla ea Lymphoblastic (T-ALL)-05

Mokuli: Motho ea sa tsejoeng

Bong:Monna

Lilemo: Lilemo tse 15

BochabaSechaena:

Tlhahlobo:Leukemia e matla ea Lymphoblastic (T-ALL)

    Phomolo ea Mokuli ea Khutlileng Bocha oa T-ALL ea nang le Leukemia ea Tsamaiso ea Methapo e Bohareng Kamora Kalafo ea CAR-T


    Nyeoe ena e ama moshanyana ea lilemo li 16 ea tsoang Leboea-bochabela la Chaena, eo leeto la hae la ho tšoaroa ke leukemia le bileng le liphephetso tse ngata ho tloha ha a fumanoa a e-na le lefu lena selemo se fetileng.


    Ka la 8 Pulungoana 2020, Dawei (lebitso la boswaswi) o ile a etela sepetlele sa lehae ka lebaka la ho thatafala ha sefahleho, lekhopho le molomo o kobehileng. O ile a fumanoa a e-na le "acute lymphoblastic leukemia (mofuta oa T-cell)." Kamora thupelo e le 'ngoe ea chemotherapy ea induction, MRD (lefu le setseng le fokolang) e ile ea ba mpe, ea lateloa ke chemotherapy e tloaelehileng. Nakong ena, ho phunyeha ha moko oa masapo, ho phunyeha ha lumbar, le ho entoa ka hare ho thecal ha hoa ka ha bontša ho se tloaelehe.


    Ka la 6 Mots'eanong, 2021, ho ile ha etsoa ho phunya lumbar ka ente ea intrathecal, 'me tlhahlobo ea mokelikeli oa cerebrospinal (CSF) e tiisitse "leukemia ea tsamaiso ea methapo e bohareng." Sena se ile sa lateloa ke lithuto tse peli tsa chemotherapy e tloaelehileng. Ka la 1 Phuptjane, ho phunya lumbar ka tlhahlobo ea CSF ho bontšitse lisele tse sa holang hantle. Ho ile ha fanoa ka ho phunya tse ling tse tharo tsa lumbar ka ente ea intrathecal, 'me tlhahlobo ea ho qetela ea CSF e sa bonts'a lisele tsa hlahala.


    Ka la 7 Phupu, Dawei o ile a lahleheloa ke pono leihlong la hae le letona, a fokotseha ho ba pono e bobebe feela. Kamora kalafo e matla ea chemotherapy, pono ea hae ea leihlo le letona e ile ea khutlela setloaeling.


    Ka la 5 Phato, pono ea hae ea leihlo le letona e ile ea mpefala hape, e leng se ileng sa etsa hore a foufale ka ho feletseng, 'me leihlo la hae le letšehali la fifala. Ho tloha ka la 10 ho isa ho la 13 Phato, o ile a etsoa kalafo ea radiotherapy ea boko bohle le mokokotlo (TBI), e ileng ea tsosolosa pono leihlong la hae le letšehali, empa leihlo le letona le ile la lula le foufetse. Ka la 16 Phato, MRI scan ea boko e bontšitse ntlafatso e nyane ho teteaneng ha methapo ea optic le chiasm e nepahetseng, 'me ntlafatso e bonoa. Ha ho matšoao a sa tloaelehang kapa ntlafatso e fumanoeng parenchyma ea boko.


    Nakong ena, lelapa le ne le se le itokiselitse ho kenngoa ha moko oa masapo, le emetse bethe feela ka phaposing ea ho kenngoa ha masapo. Ka bomalimabe, litlhahlobo tsa kamehla tsa pele ho ho kenngoa ha masapo li ile tsa senola mathata a ileng a etsa hore ho kenngoa ha masapo ho se khonehe.

    2219

    Ka la 30 Phato, ho ile ha etsoa ho phunya moko oa masapo, ha senoloa MRD ea moko oa masapo e nang le li-lymphocyte tsa T tse sa tloaelehang tse etsang 61.1%. Ho phunya mokokotlo ka ente ea intrathecal le hona ho ile ha etsoa, ​​ho bontša CSF MRD e nang le lisele tse 127 kaofela, tseo li-lymphocyte tsa T tse sa tloaelehang tse entsoeng ka 35.4%, e leng se bontšang ho khutla hape ha leukemia ka botlalo.

    Ka la 31 Phato, 2021, Dawei le ba lelapa la hae ba ile ba fihla setsing sa rona sa CGT. Liteko tsa mali a kamohelo li bontšitse: WBC 132.91×10^9/L; phapang ea mali a ka ntle (mofuta): 76.0% ea ho phatloha. Ho ile ha fanoa ka chemotherapy ea induction bakeng sa thupelo e le 'ngoe.

    Kamora ho hlahloba kalafo ea pele ea Dawei, ho ile ha hlaka hore T-ALL ea hae e ne e sa sebetse/e khutletse morao le hore lisele tsa hlahala li ne li kene bokong, li ama mothapo oa mahlo. Sehlopha sa bongaka se ile sa etsa qeto ea hore Dawei o fihletse litekanyetso tsa ho ingolisa tekong ea bongaka ea CD7 CAR-T.

    Ka la 18 Loetse, tlhahlobo e 'ngoe e ile ea etsoa: phapang ea mali a ka ntle (mofuta) e bontšitse ho phatloha ha 11.0%. Li-lymphocyte tsa mali tse ka ntle li ile tsa bokelloa bakeng sa setso sa lisele tsa CD7 CAR-T letsatsing lona leo, 'me ts'ebetso e ile ea tsamaea hantle. Kamora ho bokelloa, chemotherapy e ile ea fanoa ho lokisetsa kalafo ea 'mele ea CD7 CAR-T.

    Nakong ea chemotherapy, lisele tsa hlahala li ile tsa ata ka potlako. Ka la 6 Mphalane, phapang ea mali a ka ntle (morphology) e bontšitse ho phatloha ha 54.0%, 'me mokhoa oa chemotherapy o ile oa fetoloa ho fokotsa moroalo oa hlahala. Ka la 8 Mphalane, tlhahlobo ea sebopeho sa sele ea moko oa masapo e bontšitse ho phatloha ha 30.50%; MRD e bontšitse hore 17.66% ea lisele e ne e le li-lymphocyte tsa T tse sa holang hantle.

    Ka la 9 Mphalane, lisele tsa CD7 CAR-T li ile tsa kenngoa hape. Kamora ho kenngoa hape, mokuli o ile a ba le feberu e pheta-phetoang le bohloko ba marenene. Ho sa tsotellehe phekolo e ntlafalitsoeng ea ho thibela tšoaetso, feberu ha ea ka ea laoloa hantle, leha bohloko ba marenene bo ile ba kokobela butle-butle.

    Ka letsatsi la bo11 kamora ho kenngoa hape ha mali, ho phatloha ha mali a ka ntle ho mali ho ile ha eketseha ho fihla ho 54%; ka letsatsi la bo12, tlhahlobo ea mali e bontšitse lisele tse tšoeu tsa mali li nyolohela ho 16×10^9/L. Ka letsatsi la bo14 kamora ho kenngoa hape ha mali, mokuli o ile a ba le CRS e matla, ho kenyeletsoa le tšenyo ea pelo, ho se sebetse hantle ha sebete le liphio, ho haella ha oksijene maling, ho tsoa mali a mangata ka mpeng le ho tsikitlanya. Kalafo e matla ea matšoao le e tšehetsang, hammoho le phapanyetsano ea plasma, butle-butle e ile ea ntlafatsa ts'ebetso ea litho tse amehileng, ea tsitsisa matšoao a bohlokoa a mokuli.

    Ka la 27 Mphalane, mokuli o ne a e-na le matla a mesifa a sehlopha sa 0 maotong ka bobeli a ka tlase. Ka la 29 Mphalane (matsatsi a 21 kamora ho kenngoa hape), tlhahlobo ea MRD ea moko oa masapo e ile ea fetoha e mpe.

    Boemong ba ho phomola ka ho feletseng, Dawei o ile a matlafatsa tšebetso ea maoto a hae a ka tlase ka thuso ea baoki le ba lelapa, butle-butle a tsosolosa matla a mesifa ho fihlela lihlopheng tse 5. Ka la 22 Pulungoana, o ile a fetisetsoa lefapheng la ho fetisetsa litho ho ea itokisetsa ho fetisetsa lisele tsa mali tse entsoeng ka allogeneic hematopoietic.

    tlhaloso2

    Submit An Free Inquiry

    Our medical team will make an evaluation for you, based on the information you provided. This procedure is free of charge.

    AI Helps Write