Лейкемияи шадиди лимфобластӣ (T-ALL)-05

Ремиссияи бемори гирифтори бемории такрории T-ALL бо лейкемияи системаи асаби марказӣ пас аз терапияи CAR-T

Ин парванда писарбачаи 16-соларо аз шимолу шарқи Чин дар бар мегирад, ки аз замони ташхиси ӯ беш аз як сол пеш, сафари ӯ бо лейкемия пур аз мушкилот буд.

8 ноябри соли 2020, Давей (тахаллус) аз сабаби сахтии рӯй, доғ ва каҷ шудани даҳон ба беморхонаи маҳаллӣ муроҷиат кард. Ба ӯ ташхиси "лейкемияи шадиди лимфобластӣ (навъи ҳуҷайраҳои Т)" гузошта шуд. Пас аз як курси химиотерапияи индуксионӣ, MRD (бемории боқимондаи минималӣ) манфӣ буд ва баъдан химиотерапияи муқаррарӣ гузаронида шуд. Дар ин давра, сӯрохкунии мағзи устухон, сӯрохкунии камар ва тазриқи интратекалӣ ягон нуқсонро нишон надоданд.

6 майи соли 2021 пунксияи лампа бо тазриқи дохилитекалӣ анҷом дода шуд ва таҳлили моеъи мағзи сар (CSF) "лейкемияи системаи марказии асаб"-ро тасдиқ кард. Пас аз он ду курси химиотерапияи муқаррарӣ гузаронида шуд. 1 июн пунксияи лампа бо таҳлили CSF ҳуҷайраҳои нопухтаро нишон дод. Се пунксияи иловагии лампа бо тазриқи дохилитекалӣ гузаронида шуд ва санҷиши ниҳоии CSF ягон ҳуҷайраҳои варамро нишон надод.

7 июл, Давей чашми росташро аз даст дод, ки танҳо дарки рӯшноиро коҳиш дод. Пас аз як курси химиотерапияи шадид, биноии чашми росташ ба ҳолати муқаррарӣ баргашт.

5 август биноии чашми росташ боз бад шуд, ки боиси нобиноӣ гардид ва чашми чапаш хира шуд. Аз 10 то 13 август, ӯ радиотерапияи тамоми мағзи сар ва ҳароммағзро (TBI) аз сар гузаронд, ки дар натиҷа биноии чашми чапаш барқарор шуд, аммо чашми росташ нобино монд. 16 август, MRI-и мағзи сар беҳбудии ночизеро дар ғафсшавии асаби оптикии рост ва хиазм нишон дод ва афзоиш мушоҳида шуд. Дар паренхимаи мағзи сар ягон сигнали ғайримуқаррарӣ ё афзоиш мушоҳида нашуд.

Дар ин лаҳза, оила барои трансплантатсияи мағзи устухон омодагӣ дида буд ва танҳо дар шӯъбаи трансплантатсия кат интизор буд. Мутаассифона, муоинаҳои муқаррарии пеш аз трансплантатсия мушкилотеро ошкор карданд, ки трансплантатсияро ғайриимкон мегардонданд.