Finnish
English French German Portuguese Spanish Russian Japanese Korean Arabic Irish Greek Turkish Italian Danish Romanian Indonesian Czech Afrikaans Swedish Polish Basque Catalan Esperanto Hindi Lao Albanian Amharic Armenian Azerbaijani Belarusian Bengali Bosnian Bulgarian Cebuano Chichewa Corsican Croatian Dutch Estonian Filipino Finnish Frisian Galician Georgian Gujarati Haitian Hausa Hawaiian Hebrew Hmong Hungarian Icelandic Igbo Javanese Kannada Kazakh Khmer Kurdish Kyrgyz Latin Latvian Lithuanian Luxembou.. Macedonian Malagasy Malay Malayalam Maltese Maori Marathi Mongolian Burmese Nepali Norwegian Pashto Persian Punjabi Serbian Sesotho Sinhala Slovak Slovenian Somali Samoan Scots Gaelic Shona Sindhi Sundanese Swahili Tajik Tamil Telugu Thai Ukrainian Urdu Uzbek Vietnamese Welsh Xhosa Yiddish Yoruba Zulu Kinyarwanda Tatar Oriya Turkmen Uyghur
Leave Your Message

Submit An Free Inquiry

Our medical team will make an evaluation for you, based on the information you provided. This procedure is free of charge.

AI Helps Write
AI Helps Write
Asiakategoriat
Esitelty tapaus
Diffuusi suurisoluinen B-solulymfooma (DLBCL)-04

Diffuusi suurisoluinen B-solulymfooma (DLBCL)-04
CAR-T-hoito myasthenia gravikseen (MG)

CAR-T-hoito myasthenia gravikseen (MG)
Onkolyyttinen virushoito: Edistynyt syöpähoito

Onkolyyttinen virushoito: Edistynyt syöpähoito
Poika taistelee akuuttia lymfaattista leukemiaa vastaan

Poika taistelee akuuttia lymfaattista leukemiaa vastaan
Diffuusi suurisoluisen B-solulymfooman voittaminen Bioocus Dual CAR-T -terapialla

Diffuusi suurisoluisen B-solulymfooman voittaminen Bioocus Dual CAR-T -terapialla
Maksasyövän torjunta Bioocus GPC3 CAR-T -hoidolla

Maksasyövän torjunta Bioocus GPC3 CAR-T -hoidolla
Merkittävä vaste refraktorisessa multippeli myeloomassa CAR-T-soluhoidon jälkeen

Merkittävä vaste refraktorisessa multippeli myeloomassa CAR-T-soluhoidon jälkeen
Madhavanin voitto: Aivogliooman voittaminen Bioocus B7H3 CAR-T -terapialla

Madhavanin voitto: Aivogliooman voittaminen Bioocus B7H3 CAR-T -terapialla
Sitkeä nuori poika Venäläinen taistelee neuroblastoomaa vastaan

Sitkeä nuori poika Venäläinen taistelee neuroblastoomaa vastaan
Määrätietoinen intialainen mies taistelee mahalaukun syöpää vastaan

Määrätietoinen intialainen mies taistelee mahalaukun syöpää vastaan
01
2.png

Akuutti lymfaattinen leukemia (T-ALL)-05

PotilasAnonyymi

Sukupuoli:Uros

Ikä: 15-vuotias

KansalaisuusKiinalainen

DiagnoosiAkuutti lymfaattinen leukemia (T-ALL)

    Ota yhteyttä

    Keskushermoston leukemiaa sairastavan uusiutuneen T-ALL:n remissio CAR-T-hoidon jälkeen


    Tämä tapaus koskee 16-vuotiasta poikaa Koillis-Kiinasta, jonka leukemian kanssa eläminen on ollut täynnä haasteita yli vuosi sitten tapahtuneen diagnoosin jälkeen.


    8. marraskuuta 2020 Dawei (salanimi) kävi paikallisessa sairaalassa kasvojen jäykkyyden, ihottuman ja vinon suun vuoksi. Hänellä diagnosoitiin "akuutti lymfaattinen leukemia (T-solutyyppi)". Yhden induktiokemoterapiakuurin jälkeen MRD (minimaalinen jäännöstauti) oli negatiivinen, minkä jälkeen hänelle annettiin säännöllistä kemoterapiaa. Tänä aikana luuydinpunktio, lannepunktio ja intratekaaliset injektiot eivät osoittaneet poikkeavuuksia.


    6. toukokuuta 2021 tehtiin lannepunktio intratekaalisella injektiolla, ja aivo-selkäydinnesteanalyysi vahvisti "keskushermoston leukemian". Tätä seurasi kaksi säännöllistä kemoterapiajaksoa. 1. kesäkuuta lannepunktio aivo-selkäydinnesteanalyysillä osoitti kypsymättömiä soluja. Kolme muuta lannepunktiota intratekaalisilla injektioilla tehtiin, ja viimeinen aivo-selkäydinnestetesti ei osoittanut kasvainsoluja.


    Dawei koki 7. heinäkuuta näönmenetyksen oikeassa silmässään, ja hänen näkönsä heikkeni vain valon havaitsemiseen. Yhden tehostetun kemoterapiakuurin jälkeen hänen oikean silmänsä näkö palautui normaaliksi.


    Elokuun 5. päivänä hänen oikean silmänsä näkö heikkeni uudelleen, mikä johti täydelliseen sokeuteen, ja hänen vasemman silmänsä sumeni. Elokuun 10.–13. päivänä hänelle tehtiin koko aivojen ja selkäytimen sädehoito (TBI), joka palautti näön hänen vasempaan silmäänsä, mutta oikea silmä pysyi sokeana. Elokuun 16. päivänä aivojen magneettikuvauksessa havaittiin lievää paranemista oikean näköhermon ja kiasman paksuuntumisessa ja tehostumista. Aivojen parenkyymistä ei havaittu poikkeavia signaaleja tai tehostumista.


    Tässä vaiheessa perhe oli valmistautunut luuydinsiirtoon ja odotti vain vuodepaikkaa elinsiirto-osastolla. Valitettavasti rutiininomaiset elinsiirtoa edeltävät tutkimukset paljastivat ongelmia, jotka tekivät siirron mahdottomaksi.

    2219

    Elokuun 30. päivänä tehtiin luuydinpunktio, jossa havaittiin luuytimen MRD ja 61,1 % epänormaaleja, kypsymättömiä T-lymfosyyttejä. Myös lannepunktio intratekaalisella injektiolla osoitti aivo-selkäydinnesteen MRD-soluja, yhteensä 127, joista 35,4 % oli epänormaaleja, kypsymättömiä T-lymfosyyttejä. Tämä viittaa leukemian täydelliseen uusiutumiseen.

    Dawei ja hänen perheensä saapuivat CGT-keskukseemme 31. elokuuta 2021. Sisäänajoverikokeissa havaittiin: valkosolut 132,91 × 10^9/l; perifeerisen veren erittelyanalyysi (morfologia): 76,0 % blasteja. Induktiokemoterapiaa annettiin yhden hoitojakson ajan.

    Dawein aiempien hoitojen tarkastelun jälkeen kävi selväksi, että hänen T-ALL:nsa oli refraktaarinen/uusunut ja että kasvainsoluja oli tunkeutunut aivoihin vaikuttaen näköhermoon. Lääketieteellinen tiimi totesi, että Dawei täytti kriteerit CD7 CAR-T -kliiniseen tutkimukseen osallistumiseksi.

    Syyskuun 18. päivänä tehtiin uusi tutkimus: perifeerisen veren erittelyanalyysi (morfologia) osoitti 11,0 % blasteja. Samana päivänä kerättiin perifeerisen veren lymfosyytit CD7 CAR-T -soluviljelyä varten, ja prosessi sujui ongelmitta. Keräyksen jälkeen annettiin kemoterapiaa CD7 CAR-T -soluimmunoterapian valmistelua varten.

    Kemoterapian aikana kasvainsolut lisääntyivät nopeasti. Lokakuun 6. päivänä perifeerisen veren erittelyanalyysi (morfologia) osoitti 54,0 % blasteja, ja kemoterapia-hoitoa muutettiin kasvaintaakan vähentämiseksi. Lokakuun 8. päivänä luuydinsolujen morfologia-analyysi osoitti 30,50 % blasteja; MRD osoitti, että 17,66 % soluista oli pahanlaatuisia, kehittymättömiä T-lymfosyyttejä.

    CD7 CAR-T -solut infusoitiin uudelleen 9. lokakuuta. Infuusion jälkeen potilaalla esiintyi toistuvaa kuumetta ja ienkipua. Tehostetusta infektiolääkityksestä huolimatta kuumetta ei saatu hyvin hallintaan, vaikka ienkipu vähitellen laantuikin.

    Yhdennentoista päivänä uudelleeninfuusion jälkeen perifeerisen veren blastisolumäärä nousi 54 %:iin; 12. päivänä verikokeessa valkosolujen määrä nousi 16 × 10^9/l:aan. Neljäntenätoista päivänä uudelleeninfuusion jälkeen potilaalle kehittyi vaikea sytokiinien vapautumisoireyhtymä, johon liittyi sydänlihasvaurioita, maksan ja munuaisten toimintahäiriöitä, hypoksemiaa, alemman ruoansulatuskanavan verenvuotoa ja kouristuksia. Aggressiiviset oireenmukaiset ja tukevat hoidot sekä plasmanvaihto paransivat vähitellen sairastuneiden elinten toimintaa ja vakauttivat potilaan elintoimintoja.

    Potilaan lihasvoima oli 0 molemmissa alaraajoissa 27. lokakuuta. 29. lokakuuta (21 päivää reinfuusion jälkeen) luuytimen MRD-testi muuttui negatiiviseksi.

    Täydellisen remission tilassa Dawei vahvisti alaraajojensa toimintaa sairaanhoitajien ja perheen avulla, ja lihasvoima palautui vähitellen viiteen asteeseen. Marraskuun 22. päivänä hänet siirrettiin elinsiirto-osastolle valmistautumaan allogeeniseen hematopoieettisten kantasolujen siirtoon.

    kuvaus2

    Submit An Free Inquiry

    Our medical team will make an evaluation for you, based on the information you provided. This procedure is free of charge.

    AI Helps Write