Acute Lymphoblastic Leukemia (T-ALL)-05

Paghupay sa usa ka Pasyente nga adunay Central Nervous System Leukemia nga mibalik sa iyang sakit human sa CAR-T Therapy

Kini nga kaso naglambigit sa usa ka 16-anyos nga batang lalaki gikan sa Amihanang-Sidlakang Tsina, kansang panaw tungod sa leukemia puno sa mga hagit sukad sa iyang nadayagnos kapin sa usa ka tuig ang milabay.

Niadtong Nobyembre 8, 2020, si Dawei (usa ka alyas) mibisita sa usa ka lokal nga ospital tungod sa pagkagahi sa nawong, pantal, ug baliko nga baba. Nadayagnos siya nga adunay "acute lymphoblastic leukemia (T-cell type)." Human sa usa ka induction chemotherapy course, ang MRD (minimal residual disease) negatibo, gisundan sa regular nga chemotherapy. Niining panahona, ang bone marrow puncture, lumbar puncture, ug intrathecal injections walay gipakita nga abnormalidad.

Niadtong Mayo 6, 2021, usa ka lumbar puncture nga adunay intrathecal injection ang gihimo, ug ang cerebrospinal fluid (CSF) analysis mikumpirma sa "central nervous system leukemia." Gisundan kini sa duha ka kurso sa regular nga chemotherapy. Niadtong Hunyo 1, usa ka lumbar puncture nga adunay CSF analysis ang nagpakita og mga immature cells. Tulo pa ka lumbar puncture nga adunay intrathecal injections ang gihatag, diin ang katapusang CSF test wala magpakita og mga tumor cells.

Niadtong Hulyo 7, si Dawei nakasinati og pagkawala sa panan-aw sa iyang tuo nga mata, nga nakapugong lang sa panan-aw sa kahayag. Human sa usa ka kurso sa gipakusog nga chemotherapy, ang panan-aw sa iyang tuo nga mata mibalik sa normal.

Niadtong Agosto 5, ang panan-aw sa iyang tuo nga mata migrabe na usab, nga misangpot sa hingpit nga pagkabuta, ug ang iyang wala nga mata nahimong hanap. Gikan sa Agosto 10 hangtod 13, gipailalom siya sa whole-brain ug spinal cord radiotherapy (TBI), nga nagpahiuli sa panan-aw sa iyang wala nga mata, apan ang tuo nga mata nagpabilin nga buta. Niadtong Agosto 16, ang MRI scan sa utok nagpakita og gamay nga kalamboan sa paglapot sa tuo nga optic nerve ug chiasm, nga adunay nakitang pag-uswag. Walay nakitang abnormal nga mga signal o pag-uswag sa brain parenchyma.

Niining puntoha, ang pamilya nangandam na alang sa bone marrow transplant, ug usa na lang ka higdaanan sa transplant ward ang ilang gihulat. Subo lang kay ang naandan nga pre-transplant examination nagpakita og mga problema nga nakapahimo sa transplant nga imposible.